55岁的张老汉患有慢性乙肝10余年，肝功能反复异常，长期服中药及护肝药治疗。不久前张老汉出现严重腹胀、下肢浮肿，家人赶紧带着他到医院进行检查。
医生经过检查发现，张老汉已经出现慢性肝病容，巩膜皮肤轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，腹部膨胀，无压痛，高度腹水及两下肢明显凹陷性浮肿。
肝功能：ALT89u/l，AST102u/l，TBIL39umol/L，白蛋白25g/l，球蛋白39g/l，乙肝小三阳，HBVDNA9.2×105coples/ml。
B超：肝硬化大量腹水。最终张老汉被诊断失代偿期肝腹水。
根据张老汉的发病情况和体质，医生决定采取大量穿刺放腹水加中药调养的综合治疗方法进行治疗，在放腹水的同时用中医药减少副作用并提高免疫力，促进肝细胞愈合逐步恢复肝脏基本功能。经过一段时间的治疗，张老汉肝功能基本正常，腹水消失，B超未探及腹水、下肢浮肿消退，出院后肝功能正常，未再发生腹水，已经恢复正常日常生活。
肝腹水是一种危害很大而且发病率较高的疾病，患者应在医生指导下及时采取合适的治疗方式。
(1)一般治疗。休息，限制水和盐的摄入，防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。
(2)针对原发病的治疗。原则是积极保肝，促进肝功能恢复。
乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水，无论血清HBV-DNA 是否大于l.Ox103copie/ml，都必须选用核苷类药物(主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水，可选用广谱抗病毒药如利巴韦林口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗感染治疗的同时辅以针对腹水的治疗。
(3)利尿剂的使用。通常采用螺内酯100mg/d、呋塞米40mg/d口服利尿，效果不佳时剂量按照螺内酯：呋塞米的5:2比例逐步增加，最大可加量至螺内酯400mg/d、呋塞米160mg/d。
(4)针对严重的低白蛋白血症。通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压，纠正引起腹水的一大原因。
(5)防治感染。通过腹腔诊断性穿刺，送腹水常规和培养，检测有无原发性腹膜炎的发生，积极预防并纠正感染，有利于腹水的消退。
(6)针对顽固性腹水的治疗。可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状。
(7)其他治疗。包括门脉断流术、肝移植手术等。
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温馨提示：大量放腹水会伤阴、损及脾肾，常常诱发消化道大出血、电解质紊乱，可能会加重病情，严重者甚至可能导致肾衰，如需大量放腹水应做好防治措施。
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肝腹水能治疗好吗
腹水是否能够治好，还是要明确一下引起腹水根本性原因，要针对原发病因进行调理治疗。建议进行肝脏彩超检查或者是ct检查，看是否有肝硬化，是否有肝脏恶性肿瘤原因，同时也需要进行白蛋白化验检查，如果是白蛋白偏低需要补充白蛋白。肝硬化还需要应用一些抗病毒药物，肝脏恶性肿瘤则需要手术治疗，这样才能够减少腹水形成。
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肝腹水会引起水肿吗
肝腹水可能会引起水肿。肝腹水患者通常表现为双下肢水肿，严重的还可能会出现全身水肿的症状。肝腹水是由原发性疾病引起的并发症，因此在治疗时，首先应治疗原发性疾病，针对引起肝腹水的具体病因来进行治疗。若是结核病引起的，则应积极进行抗结核治疗。若是恶性肿瘤引起的，则可以通过手术或化疗、放疗的方式来进行治疗。
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肝腹水引起呕吐吗
肝腹水这个疾病是可以引起恶心呕吐的。而且有肝腹水的这个疾病，它的诱因一般是有肝硬化，他对消化道的影响还容易引起食管静脉曲张，得了这个疾病，一旦吃了一些坚硬的食物，或者比较烫的食物，有可能会造成划伤食道黏膜进而出现消化道大出血。所以有现在的这些症状，应该是给你高度的重视，尽量避免他消化道出血的可能性。
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肝腹水是什么引起的
肝腹水指的是由肝脏疾病所引发的腹水，导致肝腹水的原因主要来自于肝脏疾病，比如肝硬化，肝癌，重型肝炎等，引起腹水的机制包括门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等。对于肝腹水要给予及时的治疗，首先应该重视基础病因的治疗，其次要根据腹水量的多少选择利尿剂的应用，以及必要时腹腔穿刺放腹水治疗，以及腹水浓缩回输等，要注意低盐饮食，卧床休息，避免劳累。
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肝腹水是一种什么病
肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。其他疾病，如肝、心、肾等。可能会导致腹水。肝硬化引起的腹水称为肝腹水，通常表现为腹部逐渐增大和尿量减少。会认为他们很胖，因为他们的症状不明显。肝腹水是肝硬化最轻的并发症。治疗相对简单。通常输注白蛋白，利尿剂可用于纠正低蛋白血症。
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老年人肝腹水一般能活多久呢
您好，肝硬化腹水证明肝功能已经踏入失代偿期，至于可以活多久，这个不好说。因为这个要决定着病情的程度，并发症的情况，以及救治的情况等等而定，这个病没特效药，主要是保肝救治，互相配合许多对症救治，综合防治并发症的救治等等，要因人而异。需求注意可以通过控制饮食来缓解病情，平时注意不要吃油腻富含高糖高脂肪的食物。
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