肝硬化患者出现肝腹水需要怎样进行及时的诊断,怎样才能诊断出肝硬化腹水,专家指出,肝硬化腹水的诊断,可以在肝脏生化病理检查和常规检查中发现病情的变化以及有没有出现肝腹水。
专家指出,肝腹水是肝硬化引起的,属于非炎症性漏出液,外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,居浆液性,一股不凝固,比重常低于1.017,浆膜粘蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3克%,主要为白蛋白,葡萄糖定量约与血液的含量相等,每立方毫米所含细胞数常少于100,以内皮细胞为主。细菌学检查无致病菌存在。
渗出性腹水多由各种感染、结缔组织病,变态反应性疾病、恶性肿瘤等引起,外观颜色混浊呈深黄或脓性、血性、乳糜性,属纤维素浆液性腹水,比重常高于1.018,浆膜粘蛋白定性试验阳性,蛋白质定量常高于3.0克%,内含白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。葡萄糖定量常低于血液的含量。每立方毫米所含的细胞数常大于500个,化脓性炎症时以中性粒细胞占优势。出现这些可以诊断为腹水。
在没有化验的情况下,可以通过了解患者的症状以及既往病史等情况进行辅助诊断,如是否患乙肝等病毒性肝炎和酒精肝脂肪肝等,是否有齿龈、鼻腔粘膜经常出血,查体有肝掌及蜘蛛痣,膜壁静脉充盈纡曲显露者,前不久检查全血象,如白细胞、红细胞、血小板均降低,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,白/球比值倒置,以及不久前行上胃肠道钡餐造影或胃镜检查有食管胃底静脉曲张,伴肝脾肿大或肝脏缩小者,此时出现的腹水由肝硬变引起的可能性较大。
以上就是对肝腹水的诊断的讲解。专家提醒,肝腹水是肝硬化中晚期阶段出现的严重性肝硬化并发症,及时的诊断肝腹水有助于患者取得好的治疗效果,肝腹水治疗越早,效果越好,防止肝硬化以及肝腹水继续恶化,导致更严重的并发症出现。
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