老汉我姓张,今年已是五十有七,说起来年纪并不大,但是漫长的肝腹水治疗过程,让我真是倍感沧桑。早在1964年的时候,我就因为左腹疼痛,被诊断为门脉性肝硬化,1982年出现肝腹水后进行了“脾切除”手术。这已经过去三十余年,但近1个月来,胃口含不好,而且感觉口腻,尿也少了,还伴随着腹胀,于是决定找医生看一看。
苔白腻,脉弦滑,腹部脉络显露,这是医生查体后的结论,而B超检查则显示:肝回声增粗,血管显示不清,腹腔内探及少量液性暗区,B超诊断为——门脉性肝硬化伴腹水。
医生认为我属于肝脾两虚,加上有暑湿,治疗应从涤署祛湿入手,先控制症状。于是开方子:陈青蒿、霍梗、佩兰、陈仓术、青皮、陈皮、苏叶、姜半夏、制厚朴,茯苓,炒楂曲、炒谷芽、炒麦芽,清炙草、玫瑰花,服用七天。
再次来诊断的时候,胃口稍微好了点,口腻的感觉也没有了,就是仍然感觉尿量较少,腹胀。医生认为,我的暑湿已祛,但肝脾未复。这个阶段的治疗应该从养肝扶脾着手。药用:炒当归、超党参、杭白芍、苍白术、青皮、陈皮、姜半夏,猪茯苓,炒楂曲、炒谷芽、炒麦芽,清炙草。
等到三诊的时候,尿量已明显增多,腹胀也减轻了,医生调整了用药,减去苍术、姜半夏,加甘杞子,进一步巩固治疗。
但是,在这个过程中,正赶上冻柿子上市,那可是我的**,一下没忍住,结果由于过食生冷,又出现了恶心、呕吐、尿少、腹胀的症状。医生认为我这时属于寒湿伤中,肝胃不和。又一次的改变治疗方案,以温中化湿,疏肝和胃为主,开方:广藿香、佩兰、陈仓术、陈皮、姜半夏、制厚朴,茯苓、炒楂曲、炒谷芽、炒麦芽,清炙草,白豆蔻,5剂,水煎服。
这次的药服完之后,恶心、呕吐,口干等症终于消除,尿量增多,腹胀减轻,终于B超显示:腹水消失,病情向愈。
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