我患有酒精性肝硬化已经5年了,尽管在这5年里,我大多情况下都是严格按照医生的嘱咐服药,但病情却总是时轻时重,没想到半年前开是感觉到腹部有些微微地发胀和疼痛,起初没留意,三个月后再到医院检查时,医生说我已经发展成为肝硬化腹水了,而且经过B超检查腹水量已经超过230ml了,经过化验后,医生说我的情况主要是血浆中白蛋白降低所致,白蛋白低是怎么引起肝腹水的呢?
血浆白蛋白是由肝细胞合成的,肝硬化发生时就已经说明肝功能出现了障碍,由于肝细胞的受损,白蛋白的合成自然会受到影响,合成量自然会显著减少,这样就造成了血浆渗透压降低,而在门静脉高压因素的参与下,部分血浆从门静脉血管内渗透之腹腔,所以就形成了腹水。
通常情况下,认为血浆白蛋白为30g/L时为临界数值,白蛋白小于30g/L时,常可发生腹水。此外,也有人提出交替渗透压(Pa)=546.2*血浆白蛋白(g/L)+114,正常值为3795.2Pa,如果低于2356.6Pa时,常可形成腹水。
Tips——血浆渗透压
血浆的渗透压主要来自两部分,一部分是溶解在其中的晶体物质(特别是电解质),另一部分来自于蛋白质。晶体渗透压是维持细胞内外平衡的,胶体渗透压是维持血管内外平衡的。
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