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诱发股骨头坏死的5大因素

时间: 2013-11-27 10:28 来源: 求医网 编辑: 希文

  随着人们生活条件不断提高,日常饮食不再是简单的清汤寡水,而变得更加丰富营养,但是现如今的肉食鸡、猪肉、瓜果、蔬菜等食物中却常常滥用激素,使得激素在人体的积累,浓度逐渐增加,从而引起股骨头坏死的高发。当然引发股骨头坏死的因素不止这一点,下面我们就去具体了解一下。

  诱发股骨头坏死的5大因素

  1、骨质疏松

  现代人们的医疗技术的发展、科学水平的提高,但人们的健康水平却呈下降趋势,加上人们的生活方式和饮食结构的改变,骨质疏松(骨质疏松【译】:骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷,导致人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。)的患者越来越普遍,发病越来越早,骨质疏松导致单位体积骨重量减少,骨小粱数量减少,密质骨减少变薄,导致骨结构改变,使骨内微循环系统受挤压阻塞,引起股骨头坏死。

  2、滥用激素(糖皮质激素)

  在治疗皮肤病、某些肾病、免疫性疾病时,医生经常会使用大量激桌或滥用激素。其次在日常生活中食物中也不乏有滥用激素的情况,如肉食鸡、猪肉、瓜果、蔬菜等使用较多的激素,通过食物链,使得激素在人体的积累使得含壜和浓度逐渐增长。若使用激素再有机械受医等诱因,可引起股骨头坏死。

  滥用激素已经成为骨坏死的头号杀手,并且成为一种令人困扰的医源性疾病。滥用激素的恶果,甚至比原发性疾病更为严重。这说明无论患者还是医者都存在着一个医学科普的盲区。国人应当深思和警惕,慎用激素!临床实践证明,通过静脉应用激素导致股骨头坏死的发生率较口服者高,大剂量冲击疗法比常规剂量发生率高,用中长效激素如强的松、地塞米松比用可的松等短效激素发生率高个别敏感者,尤其是更年期妇女,应用激素引起股骨头坏死发生率比一般患者高。

  3、嗜烟酗酒

  过量饮酒,周围循环中的脂肪滴增多,聚集成脂肪球,股骨头软骨下毛细血管栓塞、坏死。实验中发现股骨头骨髓腔内脂肪物质增多,股骨头软骨下骨细胞内出现脂肪物质沉积,骨结构破坏,骨小梁紊乱疏松,骨架丢失。大量饮酒后对机体保护性疼痛反应降低。实验证明,饮酒慢性中毒可导致股骨头坏死,使股骨头病理组织学、超微结构学、生物力学、物理学、生物化学一系列变化。

  4、创伤

  随着交通的膨胀、建筑事业的发展,外伤患者增多,导致股骨头坏死的患者增多。

  (1)儿童期:在儿童期髋关节囊及周围的韧带、肌肉力量较薄弱,故髋关节的活动度比较大。极容易遭受创伤。具体的发病机制如下:轻微反复的外伤造成股骨头骨骺血运及周围软组织血运受阻,当干骺动脉受损后,是没有侧支循环替代的,这样则可能导致股骨头的缺血坏死。另外,轻微反复的外伤可以引致髋关节周围滑膜肿胀,水肿,关节液增多,影响静脉回流受阻,关节内毛细小血管闭塞,淤血,从而造成动脉供血障碍,导致股骨头的坏死。

  (2)成年期:成年后因骨骺板已经闭合,干骺动脉也已经进入股骨头。但是,当髋关节内或股骨近端高位发生骨折、脱位后,由于严重的创伤可能破坏股骨头外循环,阻碍股骨头的血液供应,加之髋关节周围软组织水肿、淤血,导致髋关节囊内压力增高,静脉回流受阻,从而致使股骨头缺血坏死。

  5、血液病

  (1)血友病:主要表现为出血,特点是延迟、持续而缓慢的渗血,可自发出血,但主要是轻伤后出血不易停止。因子Ⅷ、Ⅸ缺乏出血较重,二者临床表现无差别;因子Ⅺ缺乏症状轻,自发性出血者甚少见。因子浓度越低,出血越严重。如为髋周外伤则伤口渗血不止,或局部血肿伴压痛,关节肿胀、压痛、活动障碍,导致股骨头的坏死,反复关节出血患者可见髋关节畸形及功能障碍。

  (2)镰状细胞贫血病:常见于青少年,6~15 岁多见,女性发病率高于男性,具有种族性,黑人常见,同时具有家族遗传性。有较长时间的潜伏期,有间歇性疼痛发作和溶血危象。疼痛与危象常与红细胞变为镰状或长半月状的时期相关。

  (3)地中海贫血:是一组遗传性溶血性贫血,患儿常并发支气管炎或肺炎。当并发有含铁血黄素沉着时,因过多的铁沉着于心肌和其他脏器如肝、胰腺、脑垂体、骨骼等,而引起相应脏器损害的表现,如股骨头坏死,它是贫血和铁沉着造成的结果,是导致患儿发病的重要原因之一。

  温馨提示:经专家研究证实,吸烟和癌症着非常明显的关系,长期吸烟者易患胃、十二指肠溃疡和神经衰弱等疾病。股骨头坏死病人吸烟和被动吸烟者使体内蓄积大量尼古丁和铅中毒,使体内血液循环系统损害,骨结构破坏,会加重股骨头坏死。

  【参考文献:《股骨头坏死全书》】


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