国内宫颈肿瘤患者每年新增人数超过13万,占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73% ~93%。由于国内女性忽视宫颈疾病及宫颈筛查制度仍不健全,致使发病率高出发达国家6倍。尤其引以警惕的是,生活中不良卫生习惯和环境污染等因素,已使发病年龄由原50岁左右扩展到更加年轻的女性身边。
请问王振国教授哪些因素导致了宫颈肿瘤的发生?
王振国教授介绍:宫颈肿瘤病因迄今尚未定论,但已肯定其发病与女性生理、生殖、内分泌、性激素失调及生活环境等因素密切关联。
1、宫颈肿瘤癌患者绝大多数是已婚的女性,未婚女性则极少见。过早性生活、早婚或多产的女性,其患病危险性比一般女性成倍增高。
2、宫颈肿瘤与子宫颈糜烂、裂伤及外翻有密切关联。由于宫颈遭受各种创伤、激素和病毒等的刺激后,很容易引发宫颈肿瘤。权威专家指出宫颈糜烂者,其宫颈肿瘤发生率明显高于无宫颈糜烂者。
3、包皮垢因素与宫颈肿瘤发病率也有密切关联。因为包皮垢会携带病毒或化学致癌物质,如包皮垢中的胆固醇经细菌作用后,可转变为致癌物质,由此肯定会增加患病危险性。
4、疱疹病毒侵入,会引起子宫癌前病变导致肿瘤发生。在宫颈肿瘤细胞中可见到疱疹病毒,且患者疱疹病毒的抗体阳性率为80%左右,这表明疱疹病也是引发肿瘤的祸凶。
5、性激素和雌激素等因素,能促进子宫及阴道组织生长和刺激宫颈上皮增生,且比较容易导致肿瘤病变的发生。
请问王振国教授宫颈肿瘤有哪些临床症状?
王振国教授介绍:宫颈肿瘤患者主要有下述几个方面症状:
1、大约近 81.4 %的患者有阴道流血症状。早期常在性交、排便、活动或妇科检查后出血,且量少和自行停止;晚期病灶较大时,则出血量增多,有时甚至大量出血危及生命。年轻患者有经期延长、周期缩短、经量增多等表现;老年患者则常有绝经后阴道或少或多的流血。
2、约有 82.3 %的患者有白带增多症状。早期患者会不同程度的出现此症,白带呈白色、淡黄、血性或脓血性等,稀薄似水样或米泔水样,腥臭。晚期患者因并发感染则呈脓性或恶臭。
3、晚期患者由于肿瘤增大,会出现各种压迫症状。疼痛是常见的压迫症状之一,其发生率为 41.1 %,多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。若病灶侵犯盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管、直肠和坐骨神经时,压迫症状常见下腹痛、腰痛,尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等;癌灶压迫或侵犯输尿管,严重时而导致输尿管梗阻,肾盂积水,肾功能损害等,最后导致尿毒症则死亡。
4、晚期患者除继发如尿毒症等全身症状外,还往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床症状。[page]
请问王振国教授如何进行宫颈肿瘤的鉴别与诊断?
王振国教授介绍:宫颈肿瘤的诊断主要是根据患者病史和临床表现,须详细做全身检查及妇科检查。
一般采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查方法。当发现阴道脱落细胞异常时,并非都是宫颈肿瘤所致,各种阴道炎症也可能引起异常。因此应进一步作宫颈活组织检查,已明确诊断实际病情。
宫颈肿瘤确诊后,还要根据具体情况做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜等项检查,以确定其临床分期。除按一般妇科检查要求作外阴检查、窥阴器检查及双合诊检查外,还须做三合诊检查。检查时。特别是须注意检查盆腔后半部及盆壁情况。
请问王振国教授宫颈肿瘤如何进行治疗与康复?
王振国教授介绍:宫颈肿瘤患者首选治疗方法,往往对疗效有直接的影响。放射治疗与手术治疗是该症主要治疗方法,晚期患者还应采用化疗治疗。鉴于中晚期患者多是重视西医治疗,忽视中医药治疗,治疗中出现放疗毒副反应大和患者抗病能力下降的治疗难点,我们则运用中西医相结合的方法对患者进行综合性的治疗。
1、手术治疗。Ⅰ期和Ⅱa期患者应采用手术治疗,但手术前后应进行放射治疗,这直接关系到原发灶是否复发和转移,因为残留肿瘤癌细胞和宫颈周围或转移至远处的亚临床病灶,均可造成术后的局部复发或出现远处转移。
2、放射治疗。Ⅱb期以上患者应采用放射治疗。但由于体内、体外放疗对人体损害比较严重,患者会因膀胱、直肠等脏器的严重反应而终止治疗。另外,部分肿瘤或盆腔淋巴结放射治疗时遗漏或照射剂量不足;某些病理类型癌组织对放射线不敏感;放射治疗前已存在亚临床远处转移灶等原因,也会导致放射治疗难于达到根治的治疗效果。
从临床反映看,不论是手术或放化疗均属单程性治疗,且治疗后复发和转移的几率较高。为提高治愈率和远期疗效,我们则根据临床期别、病理类型、患者年龄、全身健康等实际情况,在对中晚期患者进行手术、放疗的同时,应用王振国系列抗肿瘤药物进行综合性治疗。由于综合治疗方法充分采取了中西医各自的治疗优势,通过运用扶正与祛邪、攻与补、治标与治本结合等措施,可有效地减轻毒副反应,增强放化疗的实际治疗功效,从不同途径围剿灭杀肿瘤,不仅使得治疗能够顺利完成,而且较大幅度提高了患者的治愈率和生存率。
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