相关统计显示,近二十余年来,25岁~34岁的年轻妇女患浸润宫颈癌的人数增加了77%,育龄期的妇女发病率占宫颈癌的10%~15%,20多岁的宫颈癌患者在临床上并不少见。这些患者在治疗的同时往往需要保留生育功能。
传统的宫颈癌治疗术需广泛性切除子宫,彻底断绝了年轻女性的生育愿望,不仅给年轻患者的身心造成很大的创伤,甚至影响到了婚姻的稳定性和生活质量。如何既能达到与传统的宫颈癌治疗术同样彻底的效果,又能保留患者的生育功能,成为妇科肿瘤医生需要攻克的难题。
1994年临床上首次出现了治疗性宫颈切除术,即经腹或阴道行治疗性宫颈切除术加经腹行盆腔淋巴切除术。此法既能完整切除子宫颈病变,又保留了生育的希望,成为早期宫颈癌保守治疗的新的里程碑。此后该术式逐渐被认可和接受,并在多个中心开展,术后成功妊娠分娩的病例亦相继报道。综合术后与妊娠有关的临床资料显示,早期宫颈癌患者术后的总妊娠率68.4%。
实施新型的治疗性宫颈切除术,能缩短患者的住院时间及手术时间,减少术中的出血量及输血机会,从而减少了术后并发症的发生,为病人减轻了痛苦、节约了开支。由于保留了生育功能,为患者留下了生育的机会,减轻了病人及亲属的精神负担,也为术后和谐的性生活提供了基础。
【本文由北京武警三院肿瘤微创生物治疗中心供稿】
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