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骨结核实验室及影像学检查

骨结核实验室及影像学检查

  一、实验室检查

  1、血常规病人常有轻度贫血(10克%以下),多发病灶或长期合并继发感染者,可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高,混合感染者白细胞计数明显增加。

  2、血沉在病变活动期一般血沉都加速,但也可正常,病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常,这对随诊有意义,但是本项检查非特异性,其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

  3、结核菌素试验未接种过卡介苗的15岁以下儿童,结核菌素试验由阴性转阳性者,说明最近感染了结核病,由非典型抗酸杆菌感染也可阳性,但反应较轻。假阴性可见初病期,或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性,因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。

  4、结核菌培养采用改良罗氏培养基培养约需时3~8周,其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果,这方法有待进一步完善。

  5、病理组织检查采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织,骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织,其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行,互为补充核对,可提高其确诊率70%~90%。

  二、影像学检查

  迄今X线常规摄片仍是优选的影像学诊断手段之一,但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查,以提高诊断水平。

  骨关节结核的影像学上有如下表现:

  1、骨关节结核的基本x线表现:骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀,除合并感染和修复外,骨质硬化少见。

  2、骨关节结核典型的CT表现:多发骨破坏,边缘环绕骨硬化缘,冷脓肿形成,部分脓肿边缘可见钙化,增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征);软组织内形成钙化及死骨。

  3、脊柱结核典型的MRI表现:椎体骨质破坏和椎体骨炎,椎间隙破坏,裂隙样强化,椎旁及硬膜外脓肿,增强后脓肿壁呈环行强化,后纵韧带呈线条样强化。

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腿关节骨结核怎么治疗?

你好,这种症状可能会是骨结核传染了骨头致使的,结核感染之后,致使椎部产生化脓物质,压制到旁边的神经系统,需要有通过抗结核救治,骨结核经过手术之后和用药治疗,建议患者及时到医院实施复诊,在医生的指导建议...

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出现骨结核症状该怎么治疗呢?

留意饮食的调理,稳定身体营养,除了就是可以多吃高热量以及消化吸收食物,多吃些有营养的食物,蛋白质、维生素,热量要够,充足的歇息,这样容易增强身体的抵抗力。然后就是抗结核救治,也就是化疗,给与各种抗结核...

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骨结核不能吃什么

骨结核疾病的情况下,因为这是个阴虚的症状,这是必须要留意,防止服食辛辣刺激性的食物,这些食物会引来疾病的症状严重,同时因发烫以及身体的疼痛症状,会影响到胃肠道的功能,此时需要有留意防止服食油腻的食物,...

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中医治疗骨结核该怎么治疗?

骨结核这个疾病其实他也是由于结核菌素传染之后,然后吸血在骨质之内再次出现的许多疾病,救治上也应该是决定用许多抗结核的药物对症救治,而且必须得早发觉早救治,而且得积极的用药物重新调整,一般中医救治这个疾...

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骨结核发展到什么时候才会瘫痪

有一部分骨结核可以引起病人瘫痪,这是由于结核病变对骨头的侵蚀,大家都知道脊梁骨后面就是脊髓,一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉,那么传达指令就会出现问题,病人就会出现瘫痪。骨结核病是由结核杆菌所引起的一种...

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胸椎骨结核开了一次刀又反了还能医好吗?

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X片像骨结核,但是血沉不高是吗腰疼2月怎么回事?

患者的情况,腰疼主要考量为腰肌劳损、劳累过度引来的,也不剔除结核、肿瘤等因素所至,现在可以抽血化验检查一下,也可以抽取组织实施化验,根据仔细检查结果来推测的,现在可以口服止疼药物的,要留意歇息,不可以...

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骨结核症状

[title] 症状隐藏,可无明显全身症状或只有轻微的结核中毒症状。全身症状抱括午后低热、乏力、,典型病例还足见消瘦、食欲差、等。关节炎症大多数为单发,对称性非常罕见。浅表关节检查足见关节肿胀并有压痛...

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腰椎骨结核能治好吗

腰椎骨结核经过救治是能完全自愈的,但是救治的疗程可能会会长许多,必须正规的口服抗结核的药物,另外对于许多有骨质破坏或构成了冷脓肿的需要有实施手术救治的,平时应当多喝水,留意歇息,多多保重身体,不要加班...

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骨结核严重吗?结核现在的复发率?

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骨结核是怎么得的能不能治愈传染吗

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