右髋关节结核**的案例_求医网专题频道

　　患者信息：龚定，男，13岁，湖北武汉人

　　确诊疾病：右髋关节结核

　　右髋关节结核**

　　详细病史：患者源于3岁时，无明显诱因出现发热伴咳嗽，即到当地医院就诊，经血液以及影像学检查，初步诊断为肺结核，给予患儿抗结核药物治疗(具体治疗药物不详)，经口服抗结核药物治疗数月后，出现胃肠道反应，恶心，呕吐，停止服用。再次就诊当地中医院，口服中药汤剂治疗，直至痊愈。2010年3月份患儿无外伤，感染等诱因出现右髋部疼痛，就诊医院，诊断为“右髋关节结核”，并使用抗结核药物治疗，治疗数月后，疼痛加重，转院至当地中医院，口服中药汤剂，一星期后出现厌食恶心等胃肠道症状，右髋部疼痛未见明显改善，并出现跛行，下蹲困难。未进一步治疗，于2010年8月21日来院就诊。

　　治疗经过：通过对龚定病史、体格检查，及辅助检查资料认为“右髋关节结核”诊断明确。并制定了详细的治疗方案。首先要注意合理饮食及卧床休息对身体进行调理;然后在右股骨患病部位给予靶位体液渗透疗法治疗;最后是合理的功能锻炼。经过三个多月的时间龚定的右髋关节结核治疗，

　　患儿右下肢肢体缩短4厘米，肌肉萎缩，肌力4级，走路有跛行，活动后右髋关节疼痛加重。右髋关节部压痛、叩疼明显，“4”字征阳性，余肢体活动自如。

　　经特色治疗后，患部压痛、叩痛均有明显改善，右下肢短缩约1CM，不负重活动时疼痛消失，但肌肉仍有萎缩，肌力4级，“4”字征阳性。此阶段进入骨组织修复阶段，关节间隙增大，骨质破坏区逐渐减少，病情转归。

　　患儿双下肢等长，走路无跛行，无疼痛，右髋关节部无压痛及叩痛，右下肢肌肉萎缩，肌力正常。X线显示：右股骨干明显增粗，关节间隙于旧片对病明显增宽，股骨头密度明显改善。

　　大夫表示：髋关节结核是一种全身性感染在局部的表现形式，而靶位体液渗透疗法的优势就在于一方面清除了侵入人体的结核杆菌，另一方面提升了人体的免疫力，两方面共同作用，从而现实了治疗髋关节结核不住院。