骨结核如何诊断?众多的骨结核病人认为诊断是毫无疑义的事情,有经验的专家会根据患者的症状表现辨别的七七八八,病人殊不知治疗前的诊断是为接受最有效治疗奠定的扎实基础,可以帮助专家根据患者的实际病情选择较好的治疗方法。
关于骨结核如何诊断,主要应该考虑以下几方面:
1、疼痛
初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当病人体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更加明显,小儿常常表现夜啼等。
2、肿胀
四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。
3、功能障碍
通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。
4、X线表现
脊柱x线正侧位摄片,显示椎体不规则骨质破坏,或有椎体塌陷、空洞,死骨形成,椎间隙变窄或消失。椎旁有寒性脓肿阴影。
5、CT、MRI检查
可显示病变范围,椎管内病变及脊髓受压情况。
以上是对骨结核如何诊断的详细描述,提醒患者骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变,如果患者没有得到及时的治疗会使患者的生活受到威胁。
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