(一)病史
这是建立诊断必不可缺少的第一步。人和家庭有无结核病史及结核病接触史。记录,以便进行分析。
(二)临床检查
骨关节结核是一种慢性继发性疾病,应询问个对于病因、发展过程和症状表现,要详细询问全身检查和内科结核病有同样的要求,局部检查应注意以下几个方面。
1.病灶部位骨关节结核一般均为单发,多发的只占少数。患者常同时有肺、胸膜或淋巴腺结核,因此,除检查骨与关节外,还应常规检查胸部和淋巴结。
2.关节检查 首先观察步态和肢体位置,然后检查局部有无肿胀、窦道和疼痛。如有肿胀,皮肤颜色是否正常,有无热感和波动。有波动则进行穿刺,检查脓液的性状,并做细菌培养。如窦道是寒性脓肿自行破溃后形成,要观察窦道的性状,与急性炎症脓肿破溃鉴别。对病灶位置深、死骨不明显、窦道长期不愈,应做窦道造影,明确窦道的经路和来源,供手术作参考。检查能否自动活动,有无活动受限和活动时疼痛加重,有无局部压痛,压痛的部位和程度。
3.脊柱检查首先观察脊柱生理曲度,有无侧弯和后凸畸形。注意脓肿的部位和流向。如颈椎结核,可发现在纵隔两侧有脓肿,胸腰椎结核可在小腿下l/3发现脓肿。
4.神经系统检查脊柱结核并发截瘫的初期症状是肌力减弱,活动失灵,腱反射亢进,感觉减退及膀胱和肛门括约肌功能障碍,甚至完全丧失控制。因此对于主诉行动不灵活的患者不能忽视,应想到是否为截瘫早期症状,要进行脊柱和神经系统检查。通过检查才能判定有无截瘫及其与脊柱有无关系。
(三)影像学检查
1.x线检查 是诊断骨关节结核的重要手段之一。通过X线平片和断层片,它不但能够确定病变的部位和程度,而且还能明确病变的性质和病理改变,对于早期诊断和指导治疗都有重要价值。
骨关节结核初期的x线片所见为局部骨质疏松,关节间隙或椎间隙狭窄模糊。继而骨质局部骨纹理结构紊乱,密度减低,境界模糊不清。骨松质结核的一般表现为周围骨质疏松,而没有明显
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5个月前患有胸椎101112骨结核怎么办?
绝大多数情况下考量还是由骨结核引来的,必须要进一步的实施仔细检查,需要有确认具体的部位。如果是胸椎结核感染引来的,需要有留意可有冷脓肿,同时需要有做核磁共振仔细检查,确认骨质破坏的程度,通过保守救治,病情稳定以后需要有进一步的实施手术救治,才可以纾解局部症状。特别注意平时一定要注意饮食清淡,尽量多吃一些高纤维的食物,例如红薯。
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腿关节骨结核怎么治疗?
你好,这种症状可能会是骨结核传染了骨头致使的,结核感染之后,致使椎部产生化脓物质,压制到旁边的神经系统,需要有通过抗结核救治,骨结核经过手术之后和用药治疗,建议患者及时到医院实施复诊,在医生的指导建议下用药治疗,不要拖延时间,以免严重症状。需求注意平时养成良好的生活习惯,卧床休息,注意避免劳累。
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骨结核发展到什么时候才会瘫痪
有一部分骨结核可以引起病人瘫痪,这是由于结核病变对骨头的侵蚀,大家都知道脊梁骨后面就是脊髓,一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉,那么传达指令就会出现问题,病人就会出现瘫痪。骨结核病是由结核杆菌所引起的一种慢性骨科炎症,95%以上是由肺结核继发的,有血液传播而来。
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腰椎骨结核能治好吗
腰椎骨结核经过救治是能完全自愈的,但是救治的疗程可能会会长许多,必须正规的口服抗结核的药物,另外对于许多有骨质破坏或构成了冷脓肿的需要有实施手术救治的,平时应当多喝水,留意歇息,多多保重身体,不要加班,增强营养,多吃许多新鲜的蔬菜水果,防止吃许多辛辣刺激性的食物,戒烟限酒,多活动。需求注意平时注意不要吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜水果。
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骨结核严重吗?结核现在的复发率?
您好,骨结核多是继发性融合,常见于肺结核传染后经血液散播致使骨结核的再次发生。可致使局部骨骼的疼痛、浮肿、畸形等。当诊断为骨结核后应积极救治,以防病理性半月板损伤或骨折、全瘫、结核性脓肿、畸形等并发症的再次发生、救治上首先是鼓励疗法,比如说消化蛋白质、维生素等,除了必须正规服食抗结核药物救治6-9个月时间。如果伴发脓肿需行手术救治排脓、彻底清除化脓骨组织等方法。特别注意平时多吃含钙比较丰富的食物,能够促进骨骼的恢复。
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腰骨疼是否是腰骨结核病
你好,引来腰椎骨疼痛的原因许多,比如说腰椎间盘突出压制神经,腰椎筋膜炎症,中板炎症,腰椎椎骨肿瘤以及腰椎椎骨结核,强直性脊柱炎,风湿及类风湿性关节炎,都会引来腰椎疼痛症状,具体是哪种原因引来的?需要有去医院做进一步仔细检查,才能明确确诊,只有查明具体病因,方才能选择如何治疗。需求注意保证日常休息时间充足,根据自身情况可进行适当运动。
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