一、实验室检查
1、血常规病人常有轻度贫血(10克%以下),多发病灶或长期合并继发感染者,可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高,混合感染者白细胞计数明显增加。
2、血沉在病变活动期一般血沉都加速,但也可正常,病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常,这对随诊有意义,但是本项检查非特异性,其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。
3、结核菌素试验未接种过卡介苗的15岁以下儿童,结核菌素试验由阴性转阳性者,说明最近感染了结核病,由非典型抗酸杆菌感染也可阳性,但反应较轻。假阴性可见初病期,或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性,因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。
4、结核菌培养采用改良罗氏培养基培养约需时3~8周,其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果,这方法有待进一步完善。
5、病理组织检查采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织,骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织,其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行,互为补充核对,可提高其确诊率70%~90%。
二、影像学检查
迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一,但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查,以提高诊断水平。
骨关节结核的影像学上有如下表现:
1、骨关节结核的基本x线表现:骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀,除合并感染和修复外,骨质硬化少见。
2、骨关节结核典型的CT表现:多发骨破坏,边缘环绕骨硬化缘,冷脓肿形成,部分脓肿边缘可见钙化,增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征);软组织内形成钙化及死骨。
3、脊柱结核典型的MRI表现:椎体骨质破坏和椎体骨炎,椎间隙破坏,裂隙样强化,椎旁及硬膜外脓肿,增强后脓肿壁呈环行强化,后纵韧带呈线条样强化。
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5个月前患有胸椎101112骨结核怎么办?
绝大多数情况下考量还是由骨结核引来的,必须要进一步的实施仔细检查,需要有确认具体的部位。如果是胸椎结核感染引来的,需要有留意可有冷脓肿,同时需要有做核磁共振仔细检查,确认骨质破坏的程度,通过保守救治,病情稳定以后需要有进一步的实施手术救治,才可以纾解局部症状。特别注意平时一定要注意饮食清淡,尽量多吃一些高纤维的食物,例如红薯。
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腿关节骨结核怎么治疗?
你好,这种症状可能会是骨结核传染了骨头致使的,结核感染之后,致使椎部产生化脓物质,压制到旁边的神经系统,需要有通过抗结核救治,骨结核经过手术之后和用药治疗,建议患者及时到医院实施复诊,在医生的指导建议下用药治疗,不要拖延时间,以免严重症状。需求注意平时养成良好的生活习惯,卧床休息,注意避免劳累。
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中医治疗骨结核该怎么治疗?
骨结核这个疾病其实他也是由于结核菌素传染之后,然后吸血在骨质之内再次出现的许多疾病,救治上也应该是决定用许多抗结核的药物对症救治,而且必须得早发觉早救治,而且得积极的用药物重新调整,一般中医救治这个疾病应该是决定用许多中药来调养。以辨证论治来救治。需要声明注意要注意忌辛辣刺激、油腻饮食,每年定时体检。
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骨结核发展到什么时候才会瘫痪
有一部分骨结核可以引起病人瘫痪,这是由于结核病变对骨头的侵蚀,大家都知道脊梁骨后面就是脊髓,一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉,那么传达指令就会出现问题,病人就会出现瘫痪。骨结核病是由结核杆菌所引起的一种慢性骨科炎症,95%以上是由肺结核继发的,有血液传播而来。
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腰椎骨结核能治好吗
腰椎骨结核经过救治是能完全自愈的,但是救治的疗程可能会会长许多,必须正规的口服抗结核的药物,另外对于许多有骨质破坏或构成了冷脓肿的需要有实施手术救治的,平时应当多喝水,留意歇息,多多保重身体,不要加班,增强营养,多吃许多新鲜的蔬菜水果,防止吃许多辛辣刺激性的食物,戒烟限酒,多活动。需求注意平时注意不要吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜水果。
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骨结核严重吗?结核现在的复发率?
您好,骨结核多是继发性融合,常见于肺结核传染后经血液散播致使骨结核的再次发生。可致使局部骨骼的疼痛、浮肿、畸形等。当诊断为骨结核后应积极救治,以防病理性半月板损伤或骨折、全瘫、结核性脓肿、畸形等并发症的再次发生、救治上首先是鼓励疗法,比如说消化蛋白质、维生素等,除了必须正规服食抗结核药物救治6-9个月时间。如果伴发脓肿需行手术救治排脓、彻底清除化脓骨组织等方法。特别注意平时多吃含钙比较丰富的食物,能够促进骨骼的恢复。
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