宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是雌激素水平较低,而育龄妇女80%以上都有不同程度的宫颈糜烂。有些医院为了经济效益,将这种生理现象当作病理现象处理,更有甚者说会“癌变”,误导人们过度治疗,实属不道德。
宫颈糜烂分级:
依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。
轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内。
中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内。
重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
宫颈糜烂诊断:
主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。宫颈糜烂按照病理分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂、重度宫颈糜烂,依据宫颈糜烂的程度不同,所以治疗方法以及措施都不相同,宫颈糜烂需要检查诊断不同的分期程度。
检查一、阴道镜:女性在患宫颈糜烂时,医生会使用阴道镜进行彻底的检查,从而可以准确的提取体内中可疑组织进行活检。
检查二、基本妇科检查:根据患者的宫颈大小、外形以及宫颈管的质地和大小进行检查,以及患者体内中其他组织器官,如:卵巢、盆腔、阴道等。
检查三、宫颈刮片:这种检查方法,是目前最重要的防癌普查以及辅助检查的细胞学检查,并且检查时很有效果,简便易行。
检查四、碘试验方法:这种方法非常简单,并且费用低,其主要方法是由醋酸溶液涂抹宫颈,查看病区内的反应,根据病区内的现象提取病种,进行活检。
中度宫颈糜烂的典型症状有白带增多,粘稠,有感染时可出现脓性白带;白带中混有血丝;性交后有接触性出血,或出现非经期出血;白带多时刺激外阴,引起外阴瘙痒,灼热感;有出现下尿道症状,如尿急,尿频,尿痛等症;严重时可出现腰酸,下腹坠胀感。
温馨提示:宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前进行检查诊断,来预防和治疗。
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女人得了宫颈糜烂该怎么办
约80%以上的已婚育龄妇女,都会出现宫颈糜烂样的改变。目前的观点认为,所谓的宫颈糜烂是一种假象,称之为糜烂样改变。宫颈糜烂样改变主要与雌激素升高有关,雌激素促使宫颈管内柱状上皮外翻所致。所以,只要无自觉不适,宫颈糜烂无需处理。如果合并局部感染,黄色脓性分泌物明显,可局部上药抗感染治疗即可。如有宫颈息肉予以摘除,前提是每年必须行宫颈防癌筛查,以除外宫颈病变。
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得了宫颈糜烂还能怀孕吗
宫颈糜烂可以怀孕吗,宫颈糜烂指的是柱状上皮外翻,这种情况下可以怀孕,但是宫颈的急性炎症或者是宫颈癌可能表现为宫颈的糜烂状。如在检查中发现宫颈有糜烂,首先要排除有无宫颈癌和宫颈的急性炎症,在排除以上两种情况下可以怀孕。若是有宫颈癌和宫颈急性炎症需治疗。具体情况需要面诊医师。重度的宫颈糜烂对怀孕肯定是有影响的,但宫颈糜烂只要治疗得当,怀孕仍然可以怀孕的。
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女性宫颈糜烂的临床表现
宫颈糜烂一般是由感染引起的,常见的一般是由流产,分娩怀孕过程中,操作不当会引起,还可能与慢性的宫颈炎有关系。宫颈糜烂可能会导致性交痛,白带异常等。平时要做好防护措施,避免感染,保持单一的性伴侣不要流产。注意个人卫生,每天用温水清洗会阴部,不要用碱性的洗剂清洗,其次饮食要清淡。平时要注意个人卫生,避免感染,养成良好卫生习惯。
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轻度宫颈糜烂宫颈炎
宫颈糜烂可能会引来腿间分泌物不断增多,白带异常,白带带血,性生活出血等症状,如果再次出现了腿间不适的感觉,最好去医院做阴道镜检查诊断几下,只是单一的腿间不舒服不好确认如何有宫颈糜烂,如果仔细检查出有糜乱就需要有及时的救治,可以决定许多阴道内用药和口服药同时救治。需要声明注意与医生沟通,具体治疗方案配合医生进行治疗。
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宫颈糜烂与慢性宫颈炎
慢性宫颈炎会引起宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的症状表现之一。但是宫颈糜烂有分为多种情况,大部分宫颈糜烂属于假性糜烂,主要原因是年轻或者炎症的刺激,引起宫颈管的柱状上皮向外移动至宫颈的阴道部分,让宫颈外观红且湿润,看起来像糜烂,但实际上并没有出现溃疡,不是真正的糜烂。如果出现宫颈糜烂,必要时建议进行宫颈TCT、HPV的检查,排除其他病变。
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宫颈糜烂和宫颈炎区别
宫颈炎和宫颈糜烂不是一回事。宫颈糜烂并非真性糜烂,是由于外移的柱状上皮倍鳞状上皮代替,形成生理性的鳞柱交界,肉眼看上去为糜烂样改变,患者一般多无症状,不需要进行治疗。而宫颈炎是宫颈存在实实在在的炎症病变,患者多有阴道分泌物增多,分泌物多呈脓性改变,细菌培养也可看到大量的白细胞,是需要进行头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素进行治疗的。
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