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宫颈糜烂的治疗常识(六)

宫颈糜烂的治疗常识(六)

  宫颈糜烂的治疗常识(六)

  宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种临床表现形式,占妇科门诊病人的**。病名虽有些吓人,但无须“谈虎色变”。


宫颈糜烂的治疗常识

  依据糜烂面的大小,此病被分为 1、2、3 度;根据糜烂面的深浅和形态又被分为单纯型、颗粒型和乳头型。目前的研究认为:

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  育龄妇女特别是年轻女性的宫颈单纯型糜烂并不是真正的宫颈糜烂,而是因为体内的雌激素水平较高,宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界外移所致,并不需要治疗。在已有性生活的女人中,宫颈糜烂发病率较高,其中绝大多数是“轻、中度”,不会对生活造成影响,只需局部用药或简单的物理治疗即可痊愈。

  真正的宫颈糜烂其发生原因很复杂:一般与宫颈受到损伤或长期反复的生殖道细菌、病毒及滴虫等感染有关:例如宫颈在性生活中受到轻微损伤、避孕套的机械摩擦、人工流产、宫内节育器尾丝刺激、病毒感染、细菌性、滴虫性阴道炎反复侵袭,均可使宫颈发生炎症呈糜烂样改变。

  应当引起重视的是:长期持续且较重的宫颈糜烂患者,其宫颈癌前期病变和宫颈癌的发病率较高;肉眼无法辨别是糜烂还是癌前期病变或早期癌。因此,患本病的女士应在每年接受一次妇科诊查的同时,还应做宫颈脱落细胞学(TCT)检查。这种方法非常简单,无痛苦,诊断准确率高,是筛查宫颈癌前期病变和宫颈早期癌的有效方法。特别是要用电灼、冷冻、激光、波姆光等物理方法治疗宫颈糜烂之前,一定要做TCT 检查,以免不当的刺激加速病变进展。[page]

  如果出现以下情况,可能是炎症加重的征象:白带增多颜色不正,脓性或带血,有异味。性生活中发生出血,既有可能因为宫颈炎症加重,也可能是早期宫颈癌的征象,千万不能大意,须及时查找原因并诊治。一般来说,宫颈糜烂通常不影响怀孕和生育,但有些人怀孕后由于激素变化会稍有加重,但对胎儿基本没影响。


宫颈糜烂的治疗常识

  需要注意的是,有一种“人乳头瘤病毒”特别容易引起宫颈感染,同时也是造成宫颈癌的重要原因之一,这种病毒能够通过性生活传播。因此,开始性生活的年龄较早、或性伴侣超过两人,患宫颈癌的危险指数将大大增加,这就需要引起格外警惕。

  未育者宫颈糜烂如何治疗

  宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,根据糜烂面积的大小可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的 1/3 时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的 1/3~2/3 之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积 2/3 以上者为重度糜烂。

  那么,未生育的宫颈糜烂患者该如何治疗呢?首先要看糜烂的程度和性质,对于糜烂面小、炎症浸润比较浅的可用以下药物治疗方法:①10%~20%硝酸银:局部上药,每周 1 次,2~4 次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部涂药,1~2 个月后再重复用药 1 次。在采用上述药物治疗时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。如果是中度以上的乳头状糜烂,必须做防癌检查并进行治疗,只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内,就不必过度忧虑。物理治疗后的宫颈在分娩时可能会影响宫颈口的扩张,但不会影响受孕。相反如果不进行治疗,反而会影响受精造成不孕。

  物理治疗包括:

    ①.电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。

  ②.冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到零下 196 摄氏度,1 次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。

  ③.激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痂、脱落,再生长出新的鳞状上皮。

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  一般1 次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痂时有出血。治疗期间注意外阴清洁,避免灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除术。

  相关阅读:
宫颈糜烂的治疗常识(一)

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