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鉴别宫颈糜烂的基础依据

鉴别宫颈糜烂的基础依据

  宫颈糜烂是个动态的发展过程,轻度宫颈糜烂如不及时治疗或正确治疗,很容易发展成中、重度宫颈糜烂,甚至演变成宫颈癌而危及生命。而且一些从表面上看是宫颈糜烂的病症,其实很可能是早期宫颈癌,所以对于宫颈糜烂,女性朋友要立足于早发现、早诊断的基础之上,赢得治疗上的主动权。

  诊断真性和假性宫颈糜烂的依据

  1、假性糜烂

  糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以百分三醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。

  在宫颈糜烂的诊断过程中,如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多是属于这种类型。

  2、真性糜烂

  由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性宫颈糜烂的诊断依据。

  但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

  诊断宫颈糜烂和宫颈炎的依据

  1、宫颈糜烂

  宫颈糜烂根据病灶糜烂面的深浅度,可分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂3种,其中轻度糜烂面积一般不超过整个宫颈的三分之一;中度糜烂面积在整个宫颈的三分之一至三分之二之间,而重度糜烂可侵占真个宫颈的三分之二以上。而根据糜烂的性质又可分为单纯型、颗粒型、乳突型3种,其发病原因主要与局部清洁不当或不良性生活等因素有关,诊断时需根据宫颈刮片检查以及活检判断来明确判定。

  2、宫颈炎

  宫颈炎在临床上有急性和慢性2种类型,其中以慢性宫颈炎更加多见,按照病原体的不同可将宫颈炎分为葡萄球菌性宫颈炎、链球菌性宫颈炎、大肠杆菌性宫颈炎、厌氧菌性宫颈炎等,其发病原因与分娩、流产、手术、放射线等损伤宫颈有关,诊断是需进行病原菌测试以及白细胞检查。并且在宫颈管体征检查中,肉眼可见到脓性或粘液脓性分泌物。

  温馨提示:早期宫颈癌的症状及病变组织的外观和宫颈糜烂极为相似,一般用肉眼无法鉴别,只有通过宫颈刮片做细胞学检查、阴道镜检查及活组织病理检查等才能区分。但是宫颈糜烂并不难治,轻度的可在妇科医生的指导下选用阴道塞药治疗,大家无需过度担忧,影响治疗。

  【参考文献:《宫颈病变及宫颈癌检查教程》】

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女人得了宫颈糜烂该怎么办

约80%以上的已婚育龄妇女,都会出现宫颈糜烂样的改变。目前的观点认为,所谓的宫颈糜烂是一种假象,称之为糜烂样改变。宫颈糜烂样改变主要与雌激素升高有关,雌激素促使宫颈管内柱状上皮外翻所致。所以,只要无自觉不适,宫颈糜烂无需处理。如果合并局部感染,黄色脓性分泌物明显,可局部上药抗感染治疗即可。如有宫颈息肉予以摘除,前提是每年必须行宫颈防癌筛查,以除外宫颈病变。

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得了宫颈糜烂还能怀孕吗

宫颈糜烂可以怀孕吗,宫颈糜烂指的是柱状上皮外翻,这种情况下可以怀孕,但是宫颈的急性炎症或者是宫颈癌可能表现为宫颈的糜烂状。如在检查中发现宫颈有糜烂,首先要排除有无宫颈癌和宫颈的急性炎症,在排除以上两种情况下可以怀孕。若是有宫颈癌和宫颈急性炎症需治疗。具体情况需要面诊医师。重度的宫颈糜烂对怀孕肯定是有影响的,但宫颈糜烂只要治疗得当,怀孕仍然可以怀孕的。

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女性宫颈糜烂的临床表现

宫颈糜烂一般是由感染引起的,常见的一般是由流产,分娩怀孕过程中,操作不当会引起,还可能与慢性的宫颈炎有关系。宫颈糜烂可能会导致性交痛,白带异常等。平时要做好防护措施,避免感染,保持单一的性伴侣不要流产。注意个人卫生,每天用温水清洗会阴部,不要用碱性的洗剂清洗,其次饮食要清淡。平时要注意个人卫生,避免感染,养成良好卫生习惯。

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导致女性宫颈糜烂的原因有哪些

有些女性在洗澡时,都喜欢用肥皂等清洁物品清洗外阴和阴道,其实这反正是宫颈糜烂形成的原因,正常成年女性在雌激素的作用下,阴道分泌物的液体是酸性的,这就使女性的外阴环境呈酸性,这种酸性环境是机体自我保护的一道天然屏障,可阻挡细菌的入侵,大大地减少了女性患尿道炎、阴道炎、宫颈糜烂等疾病的机会。

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轻度宫颈糜烂宫颈炎

宫颈糜烂可能会引来腿间分泌物不断增多,白带异常,白带带血,性生活出血等症状,如果再次出现了腿间不适的感觉,最好去医院做阴道镜检查诊断几下,只是单一的腿间不舒服不好确认如何有宫颈糜烂,如果仔细检查出有糜乱就需要有及时的救治,可以决定许多阴道内用药和口服药同时救治。需要声明注意与医生沟通,具体治疗方案配合医生进行治疗。

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宫颈糜烂与慢性宫颈炎

慢性宫颈炎会引起宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的症状表现之一。但是宫颈糜烂有分为多种情况,大部分宫颈糜烂属于假性糜烂,主要原因是年轻或者炎症的刺激,引起宫颈管的柱状上皮向外移动至宫颈的阴道部分,让宫颈外观红且湿润,看起来像糜烂,但实际上并没有出现溃疡,不是真正的糜烂。如果出现宫颈糜烂,必要时建议进行宫颈TCT、HPV的检查,排除其他病变。

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