宫颈炎症是妇科常见疾病之一。宫颈炎症包括宫颈阴道部及宫颈管粘膜炎症。临床多见的宫颈炎是宫颈管黏膜炎，尤其是粘液脓性宫颈炎。若宫颈管黏膜炎症得不到及时彻底治疗，可引起上生殖道炎症。
通常情况下大部分患者几乎无症状。有症状的患者常见表现是阴道分泌物增多，粘液呈脓性，阴道分泌物刺激可导致外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现非经期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染的话，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿等，有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出阴道外，宫颈管粘膜质脆，容易诱发出血。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
治疗：
最为常见的是抗生素药物治疗。特殊有性传播疾病高危因素的患者，尤其是<25岁的年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素或多西环素口服。对于获得病原体的患者，则建议针对病原体选择抗生素。
1、 单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎治疗方法：临床建议大剂量、单次给药，常用药物有第三代头孢菌素，如头孢曲松钠或头孢克肟等。
2、 沙眼衣原体感染所致宫颈炎治疗方法：这一类的宫颈炎的常见治疗药物有四环素类、红霉素类、喹诺酮类。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。
3、 对于合并细菌性阴道病者，同时治疗细菌性阴道病，否则将导致宫颈炎持续存在。
4、 随访：患者在治疗后假如症状依旧持续存在的话，应告知患者随诊随访。对持续性宫颈炎，需了解有无再次感染性传播疾病，性伙伴的治疗情况等，阴道菌群失调的现象是否持续存在等。对无明显病因的持续性宫颈炎症，尚无肯定有效的治疗方法。
【本文由北京航空总医院妇科 闵敏大夫供稿】
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