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肛门奇痒无比怎么办 治疗肛瘘首选外科手术

时间: 2016-06-13 09:17 来源: 求医网 编辑:

  得了肛瘘首先必须要正确的进行治疗,因为本病不能自愈,所以需要采取外科手术才能治好的,在肛瘘急性感染发作期应用抗菌要物,局部理疗,热水坐浴,脓肿形成应切开引流,同时并采用手术治疗。手术治疗肛瘘的原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

  1、肛瘘切除术:

  适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴、换要、直至愈合。肛瘘怎么治疗可注意高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环,免术后大便失禁。

  2、瘘管切开术:

  适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下,用探针由外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘘管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,呈底小口大的“V”形伤口,同时注意有无分支管道,也应一一切开。

  3、挂线疗法:

  适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血、坏死,经10~14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合。将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线。挂线时须注意:

  ①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败。

  ②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期。

  ③结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴,经3~5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。

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