患者信息:何先生,35岁,司机。
主诉:肛门左侧有一瘘管渗水,微痛硬结,反复不愈已10年。近2月症状加重。
病史:患者10年前肛门外生一脓肿,手术切开排脓,疮口虽收敛,但留一瘘孔分泌脓液,有时瘘管闭合,不久又有脓水外渗,迁延不愈;5年前又做一次手术(手术性质不详),但瘘管有时又渗出稀薄脓水,近两月来脓水不断,玷污内裤,必用纱布垫护。肛门外皮肤瘙痒,坐则微痛,行走时肛门不适,用消炎药物治疗多次,终不能根治。
检查:左臀上内侧近肛门处有一瘘管渗稀薄液体,局部皮色呈暗褐色,硬结,舌苔薄黄,微腻,舌质淡紫,脉濡缓。
诊断:肛瘘。
治疗:刺阴谷穴,局部出血,局部拔出瘀血及稀薄脓液若干。
出血量:20m1。
二诊:二十天后。刺血一次病情显著减轻,治后4-5天内瘘管即无分泌物渗出,不需纱布覆盖,行走正常,条状硬结有缩小,但还未消散完。
治疗:刺委中穴,局部出血。
效果:患者肛瘘10年,刺血两次痊愈,观察3年未见复发。
按:肛瘘多为肛门直肠脓肿的后遗症,是一种常见病,以青壮年发病率较高。
中医学认为本病多系过食醇酒厚味,脏腑受伤,气血不宣,湿热乘虚流注下焦,郁久化热,肉腐成痈,形成脏毒(肛门脓肿),溃后余毒未尽,伤口不敛,而成肛瘘。
清《医门补要·痔瘘》描述本病的病因病机云:“气伤则食聚,湿聚则生热,热性上炎,湿邪下注,渗入大肠而成漏,时流脓水。”本例患者病程迁延10年,久病多瘀,加之患者职业常久坐开车造成肛门部血液循环障碍,病变局部条状硬结久不消散,瘘管不断渗液,皆说明本病之病机系瘀血积聚,湿邪蕴结。
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刺阴谷穴、委中穴及局部出血,调节肛门处的血液循环,瘘管较快闭合,局部硬结亦随之消散。10年顽疾,刺血两次痊愈。
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得了肛瘘怎么治疗
得了肛瘘之后最好不要通过药物来进行治疗,因为肛瘘通过做手术来进行治疗,之后恢复起来会更加快一点。肛瘘的在做完手术之后,后期多进行一些运动,然后饮食上也是需要适当的进行调整,不要吃一些刺激的食物,饮食上要以通肠润便的食物为主,虽然更加有助于病情恢复。应该尽快到医院复查一下,以免延误病情,还要注意避免吹风受凉。
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肛瘘是痔疮引起的么
肛瘘不是痔疮。肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。一般由内口、外口和瘘管组成,内口常位于齿线附近。外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。其典型症状有流脓、疼痛,瘙痒等。一旦确诊肛瘘,只能通过手术治疗,经久不愈的肛瘘,可以癌变。而痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛迂曲扩张形成的静脉团,多见于经常站立或久坐者,分为内痔,外痔,混合痔。其典型症状是便鲜血、疼痛、脱出,不会癌变。
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肛瘘会引起癌变吗
肛瘘一般来说没有问题但不是绝对,我们也看到肛瘘有癌变的病人,肛瘘如果长期的不手术。如果10年、20年、30年,时间长了以后有形成癌症的,我们也看到过,所以肛瘘是有可能癌变的,不像痔疮,一般我认为痔疮不会变癌,但是肛瘘有可能变癌,我们也看到这样的病人,比方一个老年人他说肛瘘,昨年来看了他就是一个肛瘘,我们也看到就在肛门周围长了一个瘘口,就像一个火山样的突起,一摸摸到一瘘管,所以我通过取病理一看,它是变成癌了,但肛瘘的癌一般是皮肤的癌症,它治疗的效果比较好,要比直肠癌的效果要好一些。
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什么引起肛瘘
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。
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肛瘘是一种什么病
肛门瘘管简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。
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肛瘘微创手术费用
病例推测:肛瘘是一种较为常见的肛周疾病,主要再次发生于青壮年男性,其症状表现出为肛周区域有脓液和肿痛的现象,同时伴发排便困难和精神萎靡的症状。 而肛瘘微创手术的运作较为简单,绝大多数的医院门诊都可以实施,其费用大概在3000元约莫,建议患者多进行咨询几家医院之后再做选择。特别注意要多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,如芹菜,香蕉。
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