由于发病的原因不同,病情的变化不一。因此,在临床具体运用时,治法也是多种多样的。归纳起来,大致有清热凉血,清热利湿,清热解毒,补益气血、泻热通腑、养阴润燥、补中益气、活血祛瘀,滋阴清热和温阳健脾等法则。那么,中医治疗肛瘘会使用哪些药物呢?
1、油膏
是将药物同油类煎熬为膏,或将药物捣为细末,与油类搅匀成膏的制剂,又称为软膏。可用猪脂、羊脂、麻油、黄蜡、白蜡和凡士林等调制。其优点是:柔软、滑润。油膏在肛门疾病中经常使用,一般通用于内痔、外痔、肛裂、肛门周围痈疽等,特别对肛门疮口腐烂面较大和一般肛门皮肤病更为适宜。
使用时,由于肛门各种疾病的病程和性质不同,油膏制剂的药物组成也不相同,所以,在具体运用中,也应辨证施治。如对炎性外痔和肛门周围痈疽初期的病人,常用金黄散油膏、玉露膏、九华膏、黄连膏等,这些药物适用于阳证;冲和膏则适用于半阴半阳证。又如溃疡常用生肌玉红膏,功能活血祛腐,解毒止痛,润肤生肌收口,适用于一切溃疡或肛肠病术后,腐肉未脱,新肉未生之时,或日久不能收口者。
在使用上述油膏时,还应注意,如肛门皮肤潮湿糜烂,疮口腐肉已尽,贴用油膏时,应涂薄些,并勤换药,以免脓水浸淫皮肤,不易收燥。
2、箍围药
古时称为敷贴,它是借药粉具有箍集围聚,收束疮毒的作用,从而促使肿疡消散。或即使毒邪结聚,一时难以消散,也可以使肿疡缩小,达到早日成脓和破溃,避免毒邪蔓延,波及周围组织间隙。如破溃后,余肿未消者,也可用它来消肿,解除余毒。所以,箍围药在临床治疗痔瘘科疾病中,应用较普遍,在外治法中,占有重要的位置。
箍围药的调制法:将药粉和液体调制成糊状外敷。由于病情的变化不同,箍围药的调敷也有多种多样。大凡以醋调者,能散瘀解毒;以酒调者,能加强药力;以葱、姜、韭菜、蒜汁调者,能辛香散邪;以菊花汁、银花露调者,能清凉解毒;以**清、蜂蜜调者,能缓和刺激;以油类调者,能润泽肌肤。
箍围药的敷贴法:用于肛周脓肿初期,为了便于消散,宜敷满整个炎变部位,如毒邪结聚或溃后余肿未消,为了截毒消肿,宜敷于患处四周,并应超过肿胀的范围,但不要完全涂满,宜在脓肿顶端,留出空隙。
3、掺药
将各种不同的药物研成粉末,根据制方规律,并按其不同的作用,配伍成外用药,称为掺药。
掺药的种类很多,应用于痔瘘疾病范围也较广,不论肛门周围脓肿、溃疡、瘘管、内外痔术后及肛门皮肤病,凡需要消散、提脓、拔毒、生肌、收口等都可使用。由于疮疡性质和发病阶段不同,在运用掺药时,也应根据具体情况选择。掺药可撒于膏药上、油膏上,或直接撒布于疮面上,或粘附于纸捻上,再插入疮口内,以达到消肿散毒、提脓化腐、腐蚀平督、燥湿祛风、生肌收口和定痛止血等目的。
此外,在制掺药时,应将药物研为极细末,以研至无声为度。其植物类药物建议另研并筛细;矿物类药物建议用水飞;辛香走窜及昂贵药物建议另研后下,再和其它药物和匀,成为散剂,方可应用。如功夫不到,用于肿疡,则药性不易渗透;用于溃疡或伤口,则易引起疼痛。
4、生肌收口药
具有促进新肉生长,促使伤口愈合的作用。掺布疮面,能使疮口迅速愈合,要在疮疡溃后或术后,当脓水将尽或腐肉已脱、新生出肉芽的时候使用。瘘管、内外痔、脓肿术后,若只依靠机体的再生能力来生肌收口,时间上较为缓慢,应用此药则可促进其愈合。
常用的生肌收口药物,有生肌散、八宝丹、皮粘散等,不论阴证、阳证,一般都可应用。当脓毒未清,腐肉未尽,术后引流不畅或分泌物多的时候,若早用生肌收口药,不仅无益,反会增加溃烂,延缓治愈时间,甚至还会引起邪毒内攻的危险。若已形成瘘管,即使用后勉强收口,也会闭贼于室,终成祸患,迟早还会复溃的。在这种情况下,需配合手术和挂线等疗法,方能收到治疗的效果。若溃疡肉色灰淡,创面不红活,新肉生长缓慢,则宜配合内治的补益法和食物营养,内外并施,以助新生。
5、止血药
具有收涩凝血的作用,适用于溃疡或术后出血,凡属于小络损伤出血者,可掺布于出血之处,外以纱布固定,可以促进伤口血液凝固,达到制止出血的目的。临床常用的止血药,有桃花散,一般适用于疮疡出血;止血粉、云南白药,适用于痔瘘科各种出血证。其它如参三七粉,可涂敷局部,也有止血作用。如遇大出血时,则必须配合手术和内治等法治疗,以免因出血不止而引起气随血脱,发生休克。
求医网温馨提示:肛瘘患者要养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。
【参考文献《中医肛肠科常见病诊疗指南》《名中医肛肠科绝技良方》】
肛瘘在线咨询
更多
肛瘘咋治疗
肛瘘的治疗可以分为外科手术治疗以及内科保守治疗,外科手术治疗主要有肛瘘切开术,肛瘘切除术,肛瘘挂线术以及经括约肌间肛瘘结扎术等等。内科保守治疗主要是中草药的熏蒸洗浴,抗生素抗感染等等。除了以上治疗方法...
1个回答
肛瘘是因为什么引起的吗
引起肛瘘的原因如下:细菌感染:细菌侵入肛隐窝、肛腺等部位,引起感染,并逐渐形成脓肿,最终破裂成肛瘘。肛周脓肿:肛腺炎是由肛门隐窝内的粪便滞留引起的,可导致肛周脓肿。肛周脓肿破裂后,腔壁形成刚性管壁,结...
1个回答
肛瘘是痔疮引起的么
肛瘘不是痔疮。肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。一般由内口、外口和瘘管组成,内口常位于齿线附近。外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。其典型症状有流脓、疼痛,瘙痒等。一旦确诊肛瘘,只能通过手...
1个回答
肛瘘会引起癌变吗
肛瘘一般来说没有问题但不是一定,我们也看到肛瘘有癌变的病人,肛瘘如果长期的不手术。如果10年、20年、30年,时间长了以后有形成癌症的,我们也看到过,所以肛瘘是有可能癌变的,不像痔疮,一般我认为痔疮不...
1个回答
什么引起肛瘘
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内...
1个回答
肛瘘是一种什么病
肛门瘘管简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,...
1个回答
肛瘘手术后会有什么影响呢
肛瘘手术的后遗症包括几点,第一,术后并发的高肛周软组织的感染,也是常见的并发症,因为肛瘘本身就是慢性感染性疾病。第二,出现了切口瘢痕的增生,病人出现明显的瘙痒和疼痛,严重的话需要再次手术切除。第三,并...
1个回答
肛瘘术后疤痕起了小包要紧吗?
肛瘘手术后,疤痕再次出现小包可能会和疤痕增生,或者是手术后再次出现的炎症刺激现象一般要可以用喜疗妥乳膏实施涂抹,稳定症状,平时要讲究预防工作,要采用大便后温水坐浴,或者是防止久坐清淡饮食,尽量的锻炼身...
1个回答
健康资讯
更多
可能关注