治疗原则
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。
1、清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。
2、处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。
3、保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。
在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。
治疗方案
肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合。手术方式很多.手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发。
1、瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。 手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口。刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的v形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长。
2、挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁。若结扎组织较多,在3-5天后再次扎紧挂线。一般术后10-14天被扎组织自行断裂。 3.肛瘘切除术 切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
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得了肛瘘怎么治疗
得了肛瘘之后最好不要通过药物来进行治疗,因为肛瘘通过做手术来进行治疗,之后恢复起来会更加快一点。肛瘘的在做完手术之后,后期多进行一些运动,然后饮食上也是需要适当的进行调整,不要吃一些刺激的食物,饮食上要以通肠润便的食物为主,虽然更加有助于病情恢复。应该尽快到医院复查一下,以免延误病情,还要注意避免吹风受凉。
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肛瘘是痔疮引起的么
肛瘘不是痔疮。肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。一般由内口、外口和瘘管组成,内口常位于齿线附近。外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。其典型症状有流脓、疼痛,瘙痒等。一旦确诊肛瘘,只能通过手术治疗,经久不愈的肛瘘,可以癌变。而痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛迂曲扩张形成的静脉团,多见于经常站立或久坐者,分为内痔,外痔,混合痔。其典型症状是便鲜血、疼痛、脱出,不会癌变。
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肛瘘会引起癌变吗
肛瘘一般来说没有问题但不是绝对,我们也看到肛瘘有癌变的病人,肛瘘如果长期的不手术。如果10年、20年、30年,时间长了以后有形成癌症的,我们也看到过,所以肛瘘是有可能癌变的,不像痔疮,一般我认为痔疮不会变癌,但是肛瘘有可能变癌,我们也看到这样的病人,比方一个老年人他说肛瘘,昨年来看了他就是一个肛瘘,我们也看到就在肛门周围长了一个瘘口,就像一个火山样的突起,一摸摸到一瘘管,所以我通过取病理一看,它是变成癌了,但肛瘘的癌一般是皮肤的癌症,它治疗的效果比较好,要比直肠癌的效果要好一些。
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什么引起肛瘘
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。
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肛瘘是一种什么病
肛门瘘管简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。
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肛瘘微创手术费用
病例推测:肛瘘是一种较为常见的肛周疾病,主要再次发生于青壮年男性,其症状表现出为肛周区域有脓液和肿痛的现象,同时伴发排便困难和精神萎靡的症状。 而肛瘘微创手术的运作较为简单,绝大多数的医院门诊都可以实施,其费用大概在3000元约莫,建议患者多进行咨询几家医院之后再做选择。特别注意要多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,如芹菜,香蕉。
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