热感冒的诊断和检查_求医网专题频道

　　一、热感冒的诊断标准

　　风热外感，多发生于春季、夏季。春季多风，气候转温，故风与温热之邪多相兼致病;夏季室外闷热，室内又较为凉爽，室内室外温度不定，也易患病。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫，致卫表不和，肺失清肃而出现的证候。

　　1.主症

　　(1)发热，微恶风寒，有汗或少汗，头痛身楚;

　　(2)鼻塞，流黄浊涕，咳嗽，咽红干痛。

　　2.次症

　　微汗，口干渴，咳痰黄稠。

　　3.舌脉象

　　舌尖红，苔薄黄;脉浮数。

　　具备主症(1)及次证，或主症(2)及次症，并见典型舌脉象者，即可诊断为风热感冒。

　　二、热感冒与其他疾病的鉴别诊断

　　暑热感冒开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适，鼻塞，流涕，头痛，怕风等。鼻涕起初是清水样，2至3日后鼻涕变稠，继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。热感冒的病程为3～7日。热感冒注意要与下列疾病区分：

　　1.过敏性鼻炎

　　临床上很像“伤风”，所不同的是过敏性鼻炎起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可诱发，经过数分钟到1～2小时痊愈。

　　2.流行性感冒流感

　　常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，但鼻咽部症状较轻。

　　3.急性传染病前驱

　　症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等，在患病初期常有上呼吸道感染症状，在这些疾病的流行季节或流行区域，一旦有上呼吸道感染症状，应及时就诊。

　　4.中暑

　　有人会把中暑与暑湿感冒混为一谈。暑湿感冒因属感冒范畴，有发热、鼻塞、流涕等明显的感冒症状;中暑虽有发热，但无其他感冒症状，这是两者根本的区别。暑湿感冒和中暑都有暑中夹湿的现象，所以两者都会出现相同的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不振等。

　　中暑的外界诱因很明显，多在高温环境下劳作而生;暑湿感冒则不同，它的主要起因是人体感受风寒暑湿，外界诱因并不明显。此外，暑湿感冒病程缠绵，大多需数日治疗方能痊愈;中暑发病急、恢复也快，一般1～2天症状便可消除。

　　三、热感冒的检查

　　本病需要做的检查有尿常规检查，血常规检查，痰液的一般性状检查，痰液细菌涂片检查，体温测量，脉搏。体温测量是诊断疾病时常用的检查方法，有口腔测温，腋下测温和肛门测温三种。尿常规即尿常规检查，尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。