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解析儿童感冒的病因病机

解析儿童感冒的病因病机

  小儿感冒发生的原因,以感受风邪为主,常兼杂寒、热、暑、湿、燥等,亦有感受时邪疫毒所致者。在气候变化,冷热失常,沐浴着凉,调护不当时容易发生本病。当小儿正气不足、机体抵抗力低下时,外邪乘虚侵袭机体,发为感冒。如《幼科释谜。感冒》指出:“感冒之原,由卫气虚,元府不闭,腠理常疏,虚邪贼风,卫阳受摅。”说明了小儿感冒的病因与小儿卫气不足有密切的关系。

  感冒的病变部位主要在肺,可累及肝脾。病机关键为卫表失和,肺气失宣。肺主皮毛,司腠理开阖,开窍于鼻,外邪自口鼻或皮毛而入,客于肺卫,致卫表失和,卫阳被遏,肺气失宣,因而出现发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等症。

  1.感受外邪小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏薄,卫表未固,冷暖不能自调,易受外邪侵袭而发病。风为百病之长,常兼夹寒、热、署、湿邪,由口鼻或皮毛而入,侵袭肌表,郁于腠理,卫表失和,正邪交争,卫气失于宣发,导致发热恶寒等表证;邪客肺卫,肺气失宣,则致鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症。由于感邪不同,机体反应有异,所以,临床上有风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒之别医学教|育网搜集整理。一般风寒感冒多见于冬春季节,是由于感受风寒之邪所致;暑邪感冒见于炎夏之季,是由于感受暑湿之邪而成;风热感冒是感受风热之邪,也常因寒郁化热所致,所以临床上最为多见。

  2.感受时邪小儿为稚阴稚阳之体,形气未充,肌表薄弱,时行疫疠最易感触,且易相染流行。外感时行疫疠之邪,犯于肺脾二经。疫邪性烈,易于传变,故起病急骤;邪犯肺卫,郁于肌表,则初起发热、恶寒、肌肉酸痛;疫火上熏,则目赤咽红;邪毒犯胃,胃气上逆,则见恶心、呕吐;邪毒犯脾,脾失运化,则见腹泻、腹痛等症。

  由于小儿肺脏娇嫩,感邪之后,失于宣肃,气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道,则咳嗽加剧,喉间痰鸣,此为感冒夹痰。小儿脾常不足,感邪之后,脾运失司,稍有饮食不节,致乳食停滞,阻滞中焦,则脘腹胀满,不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此为感冒夹滞。小儿神气怯弱,心常有余,肝常有余,感邪之后,热扰肝经,易致心神不安,烦躁不宁,睡卧不实,容易惊惕,甚则热盛动风,而致惊厥,此为感冒夹惊。

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