如何对病毒性感冒进行鉴别判断

　　病毒性感冒是人们常见的一种疾病，包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染。由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广，因此较难控制，危害很大。细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似。

　　细菌性与病毒性呼吸道感染的区别

　　1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。

　　2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

　　3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。

　　4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重;而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。

　　5、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。

　　6、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如**或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善;但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。

　　7、锌元素能促进胸腺能正常分泌T淋巴细胞，提高体液免疫的功能，促进疾病的恢复;硒元素能刺激抗体的生成，从而也能有效提高人体免疫，常用补锌产品，如蛋白锌、酵母新、新稀宝片。

　　病毒性感冒检查

　　1、血象

　　白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸性粒细胞消失。合并细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多。

　　2、免疫荧光或免疫酶染法检测抗原

　　取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本，用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原。有助于早期诊断。

　　3、多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒RNA

　　此法可直接从患者分泌物中检测RNA。目前改进应用PCR-酶联直接检测流感病毒RNA，比病毒细胞培养敏感。

　　4、病毒分离

　　将急性期患者的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中进行病毒分离。

　　5、血清学检查

　　采集患者急性期(病后5日之内)和恢复期(病后3～4周)的血清，用当前行血凝遏制试验。

　　病毒性感冒由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广，因此较难控制，危害很大。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，往往个别出现，当机体抵抗力下降时，才容易患病。