副伤寒主要经过污染的水源和食物而爆发流行。本病分布国内各地,常年散发,以夏秋季最多,发病以儿童,青壮年较多。临床上以持续高热,相对脉缓,特征性中毒症状,脾肿大,玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血,肠穿孔为主要并发症。本病的预防应采取切断传播途径为重点的综合性预防措施,因地制宜。
一、控制传染源
及早隔离、治疗患者。隔离期应至临床症状消失,体温恢复正常后15天为止。亦可进行粪便培养检查,1次/5~7天,连续2次均为阴性者可解除隔离。患者的大小便、便器、食具、衣物、生活用品均须作适当的消毒处理。慢性带菌者的管理应严格执行。饮食、保育、供水等行业从业人员应定期检查,及早发现带菌者。慢性带菌者应调离上述工作岗位,进行治疗,定期接受监督管理。密切接触者要进行医学观察23天。有发热的可疑伤寒患者,应及早隔离治疗。
二、切断传播途径
为预防本病的关键性措施。做好卫生宣教,搞好粪便、水源和饮食卫生管理,消灭苍蝇。养成良好的卫生习惯,饭前与便后洗手,不吃不洁食物,不饮用生水、生奶等。改善给水卫生,严格执行水的卫生监督,是控制伤寒流行的最重要环节。伤寒的水型流行在许多地区占最重要位置,给水卫生改善后,发病率可明显下降。特别是经常保持双手清洁,如厕后、煮食前、食饭前和接触过生食物后应洗手,伤口必须贴上防水胶布,打喷嚏及咳嗽时须掩盖口鼻,若有腹泻和呕吐等的肠胃不适,请暂时不要下厨,并延医治理,煮食时应穿清洁的外衣或围裙。
三、保护易感者
伤寒预防接种对易感人群能够起一定的保护作用。伤寒,副伤寒甲、乙三联菌苗预防效果尚不够理想,反应也较大,不作为常规免疫预防应用。在暴发流行区应急免疫问题上意见不一,对控制流行可能有一定作用。Ty21a株口服减毒活疫苗,1989年美国已批准应用,不良反应较少,有一定的保护作用。
温馨提示:日常烹煮好的食物如果不是即时进食,应按需要贮藏在摄氏四度以下,或在摄氏六十三度以上。雪柜内生和熟的食物应分开存放,熟食物应放在上格,以免生食物滴下的汁液污染熟食。在翻热食物时必须煮透才可进食。
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