自2000年以来,笔者对肛门瘙痒症60例患者采取中药熏洗配合肛周局部封闭的方法治疗,取得满意疗效。现报告如下。
1.1一般资料肛门瘙痒症120例,男51例,女69例;年龄18~75岁,平均37岁,病程1个月~20年。原发性瘙痒症42例(35%),痔、肛裂、肛瘘、肛周湿疹等肛肠疾病所致继发性肛门瘙痒症者78例(65%)。120例随机分为中药熏洗组(治疗组)和西药外用组(对照组)各60例。经统计学处理,两组差异均无显著性(p>0.05)。
1.2中药熏洗剂的制备取生大黄、黄柏、苦参、芒硝各30g,乌梅、地榆、紫草、五倍子、蛇床子、明矾、苍术、白藓皮、百部各15g,冰片3g。加水2500ml浸泡1h,煮沸后再文火煎20min,取药液1000ml备用。
1.3局部封闭药液的配制取亚甲兰注射液0.5ml加1%利多卡因注射液5ml混匀备用。
1.4治疗方法
1.4.1中药熏洗取上述中药熏洗剂1000ml,药液温度50℃左右,熏洗坐浴,早晚各1次,每次15~25min,7天为1个疗程。
1.4.2局部封闭患者取右侧卧位,常规消毒,以1%利多卡因做肛周局部麻醉,然后用4号半针头吸取上述局封药液,在肛周皮肤做点状皮内注射,每点注射约0.1~0.2ml,术毕,用无菌纱布覆盖。
1.4.3西药外用组对照组用扶严宁乳膏(扬子江药业集团有限公司生产,产品批号:04111901),以普通温水坐浴后涂抹患处,每日2次,连用5~7天。
2.1疗效评定标准[1]痊愈:症状、体征消失,病灶清除,伤口愈合;显效:症状、体征消失,病灶基本清除,伤口基本愈合;有效:症状、体征改善,但伤口愈合欠佳;无效:症状、体征无改变,伤口不愈合。
2.2治疗结果治疗组:痊愈46例(77%),显效7例(12%),有效2例(3%),无效5例(8%);对照组:痊愈25例(42%),显效10例(17%),有效12例(20%),无效13例(22%)。经统计学处理,p<0.05。两组比较差异有显著性。结果表明,中药熏洗加封闭组疗效显著高于西药外用组。
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