蛲虫病(enterobiasis)是以引起肛门、会阴部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广,全世界感染人口300~500百万,我国南方、北方普遍流行,儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40%~70%,城市中群居儿童感染率又高于农村。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。因此蛲虫病是值得重视的疾病。
【诊断】
如肛门周围或会阴部经常奇痒,(患儿夜间烦躁不安时),应注意有蛲虫病的可能,若能查到虫体、虫卵即可确诊。
一、虫卵检查法:由于蛲虫特殊的产卵习性,粪便中虫卵检出的阳性率为5%以下。肛门外虫卵检查法有。
1.擦拭法:将棉拭子先置于消毒生理盐水中,用时拧干,擦拭肛门周围,在滴有50%甘油溶液的载玻片上混匀后进行镜检。也可应用牙签的扁头插入有50%甘油或1%氢氧化钠溶液中浸润,然后用其刮拭肛门周围皱褶,将刮拭材料用盖玻片刮下,涂在载玻片上滴50%甘油或1% 氢氧化钾1滴镜检。
2.漂浮法:用棉拭子置于生理盐水中,挤干,擦拭肛门周围,然后将棉试子放入有饱和盐水的试管中,充分振荡使虫卵洗入盐水内,再漂浮集卵进行镜检。
3.透明胶纸粘拭法:早晨排便前用透明胶纸粘拭肛门周围皮肤,在显微镜低倍镜下检查,连续3次,阳性率可达79.4%。该法简单,适合普查时应用。
二、虫体检查法:患儿入睡后1~3小时检视肛门,如有虫体爬出,可用镊子挟住入入有酒精的小瓶中保存。因为蛲虫不一定每晚都爬出排卵,需要连续观察3~5天。
【治疗措施】
由于蛲虫病患者是本病的传染源,蛲虫病又极易自身感染、接触感染、吸入感染等。这样蛲虫病易广泛流行,以及在分布上具有儿童集体机械聚集性和家庭聚集性的特点,因此在治疗上应同时集体服药治疗,以达到根治的目的。
一、口服药物:甲苯咪唑(安乐士)是近年来临床广泛应用的广谱驱虫药之一,口服后5%~10%的剂量以肠道收,绝大部分从粪便中排出,单剂1片(100mg),在2周或4周后分别重服1次。孕妇尽量避免使用。速效肠虫净(复方甲苯咪唑)除含有甲苯咪唑100mg外,还含有左旋咪唑25mg。成人2片顿服,1周后虫卵阴转率达98.5%。肠虫清片,主要成分阿苯达唑,通过抑制寄生虫肠壁细胞的浆微管系统的聚合,阻断虫体对多种营养及葡萄糖的吸收,导致寄生虫能量之耗竭,致虫体死亡。该药除杀死成虫及幼虫外,并使虫卵不能孵化,服药方法:两岁以上儿童及成人顿服2片(400mg);1~2岁者服1片;1岁以下者及孕妇不宜服用。中药:使君子,去外皮,炒熟。日剂量每岁1g(一粒半),1日3次分服,共服3天。服后不能饮水,以免发生呃逆。若与百部等量服用则效果更佳。
二、局部用药:①用2%白陈汞软膏,或10%氧化锌油膏涂抹肛门,既可止痒,又可减少自身重复感染。②用0.2%龙胆紫和3%百部药膏挤入肛门内少许,连续应用数天。③六神丸塞肛治疗:中药六神丸,7岁以下者5粒,8岁以上者10粒,每日1次,共5天,治愈可达 97.10%。④灌肠法:食醋加水3倍,每晚直肠灌注50~60ml,连续3~5天。中药灌肠:生百部30g,乌梅15g,加水300ml,煎至 100ml,用50~100ml保留灌肠,每晚1次,5~10次为一疗程。
【方药】
1.主方追虫丸(王肯堂《证治准绳》)加减
处方:槟榔、雷丸、苦楝根皮各15克,鹤虱、使君子各12克,大黄6克。水煎服。
另可配合用百部30克、乌梅15克,煎水1碗,每日晚上保留灌肠,连用7—10日。
2.中成药蛲虫药膏,每晚睡前用温水将肛门洗净,先挤出药膏少许,再轻轻插入肛门中,挤出适量药膏后拔出。
3.单方验方百部使君散(何春水等《精选千家妙方》)
处方:百部、使君子仁各30克,研为细末。每次3克,空腹冲服,每日3次。
蛲虫病其他疗法
1.饮食疗法 豆腐500克,麻油120毫升,以麻油炒豆腐,晨起1次服食。
2.外治法
(1)大蒜20克,凡士林20克,共捣成泥。睡前取10克涂于肛门周围,每日1次。
(2)食醋适量,睡前涂于肛门周围,连续l周。
3.预防调护
(1)勤洗肛门,勤换衣服被褥,保持手指清洁。
(2)对病人家庭成员同时治疗,是预防再感染的重要措施。
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小孩肛门瘙痒怎么治疗
儿童肛门搔痒病因很多,应逐一排除,首先应注意肛门周围是否有约一公分至一公分的细如发丝的蛲虫,如有,可在夜间睡前出现肛门瘙痒,可给予相应处理。第二要考虑肛周是否有不洁的卫生,有便秘的残留,刺激粘膜导致搔痒,可给予及时清理。此外,过敏也可引起肛门搔痒,常表现为除瘙痒外,肛门粘膜可出现红斑。人体的皮肤也可能有表现,如果考虑过敏,就必须找出过敏原因,尽可能消除病因,同时可使用止痒、脱敏药物。
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肛门瘙痒是什么病
肛门瘙痒最多见是由于直肠内分泌物增多导致肛门潮湿刺激肛周皮肤引起肛门瘙痒。还有小部分是由于环状混合痔或者肛门括约肌松弛或者糖尿病原因引起的肛周皮肤神经性皮炎等。提肛运动,目前需要注意局部清洁卫生,高锰酸钾温水坐浴,勤换洗内衣裤,可以涂抹炉甘石洗剂1天2次一般有效果,如效果不明显可以采取亚甲蓝皮下点状注射或者瘙痒皮肤局部切除手术。
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肛门瘙痒怎么样
1、可以用活血化瘀的中药膏来涂抹瘙痒的部位。2、或者是用高锰酸钾坐浴的方式来促进局部的血液循环,从而可以缓解瘙痒的症状。3、可以适当的做一些提肛运动。平时应该多注意个人的整洁卫生,多注意休息,不要熬夜,避免久坐或者是久站。可以选择中药来治疗肛门瘙痒,中医一般的认为肛门瘙痒属于湿热下注的表现,治疗起来主要选择具有清热燥湿和杀菌止痒作用的中药配伍煎汤外洗即可,常用的中药包括地肤子,春根皮和黄连等。
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肛门瘙痒灼热大便不成形
这种情况有可能是因为肠道菌群失衡,有可能是因为肠道炎症或者是比较严重的痔疮引起的情况,可以去正规的三甲级医院做个肠镜仔细检查,确认病因后方才能对症救治,平时必须多喝水,增进新陈代谢,也要严格的压制饮食,尽量少吃许多刺激性的食物,可以决定动用许多调养肠道类的药物。
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肛门瘙痒,尤其是晚上怎么办?
再次出现肛门瘙痒,首先考量是肛门湿疹的情况,如果晚上症状比较明显,这种现象不剔除是肛门蛲虫传染的原因,由于是女性,这种症状也不剔除是阴道炎的原因致使的,所以必须到医院进一步的仔细检查,查寻原因,明确确诊,才可以对症救治,可以外阴坐浴,同时可以用驱虫药物救治。
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医治肛门瘙痒
致使肛门瘙痒的原因有许多,比如说痔疮或者是炎症,湿疹等都会引来肛门瘙痒,你可以决定坐浴的方法实施救治,或者是涂抹许多有助于消炎的药膏实施救治,在这期间必须留意肛门的卫生清洁,每天晚上睡午觉之前用热水擦洗肛门,内裤勤洗勤换,这样就可以有效的实施救治和纾解。
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