肛门湿疹的治疗方法

　　西医治疗

　　一、病因的治疗：医者必须认真仔细地询问病史，了解患者的一般情况，询问家中有无同患，有无哮喘、过敏性鼻炎及其他病，此次何时发病，发病可能原因，缓和因素，恶化因素等等。

　　二、药物治疗

　　(一)内服药：

　　1.抗组胺类药：可选择1-2种服用，盐酸苯海拉明、扑尔敏、非那根等。

　　2.非特异性脱敏疗法：可用5%溴化钙或l0%葡萄糖酸钙10ml静注，日1次。也可口服维生素C片500mg，日3次。

　　3.镇静剂：可口服冬眠灵25mg，日3次，或晚饭后与睡前各服1次。

　　(二)外用药：

　　1.对急性湿疹，渗液多的应用湿敷：可用5%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液，也可用1：20硫酸锌铜溶液或2%雷锁辛，0.1%利凡诺溶液，热敷可用1：8000或1：10000的高锰酸钾溶液。

　　2.对慢性湿疹，可用3%-5%糠馏油糊剂或2%-5%的硫磺煤焦油糊剂，也可先用乳剂(配方：樟脑2g，薄荷脑2g，硫黄2g，水杨酸2g，香脂加至100.0g)薄涂一层后可再扑粉剂(配方：樟脑5g，薄荷脑4g，苯佐卡因lOg，氧化锌20g，滑石粉加至100.0g)。

　　中医治疗

　　本证的治疗，当在辨清证之寒热虚实的基础上，分别采取清热利湿、养血润燥、健脾益气的方法。切记以胃气为本。

　　一、辩证选方：

　　1.湿热下注：

　　治法:清热利湿，祛风止痒。方药:萆XIE渗湿汤加减加减。萆XIE20克，车前子(包)l5克，茯苓15克、莲子心10克，菖蒲10克，黄柏15克，丹参15克，白术20克，地肤子15克，龙胆草10克。每日1剂，水煎服。或龙胆泻肝汤加减。

　　2.血虚风燥：

　　治法:养血润燥，清热祛风。方药:滋阴除湿汤加减。制首乌24克，白术10克，车前草15克，泽泻10克，白鲜皮10克。桃仁10克，花粉10克，当归10克，蝉蜕10克，防风10克，丹皮l0克，银柴胡10克，苦参10克，白蒺藜8克。每日1剂，水煎服。或当归饮子加减。

　　3.脾虚湿盛：

　　治法:健脾益气，燥湿祛风。方药:除湿胃苓汤加减。苍白术(各)15克，厚朴8克，陈皮8克，甘草6克，桂枝7克，泽泻10克，猪茯苓(各)15克，党参10克，防己l0克，篇蓄10克，每日1剂，水煎服。

　　4.热毒壅盛：

　　治法:清热解毒。方药:仙方活命饮加减。金银花20克，防风10克白正10克，当归尾10克，陈皮8克，赤白芍各15克，乳香8克，没药8克，连翘15克，公英15克，生甘草6克，每日1剂，水煎服。

　　二、单方验法：

　　1.生地榆30克，马齿苋30克，煎汤100毫升，湿敷患处，每日2次，适用于湿热证候。

　　2.冬青叶100克加水500毫升，煮沸后取液湿敷肛门局部，每日2-3次，适用于各种证候。

　　3.蛇床子15克，苦参20克，川椒10克，艾叶10克，明矾30克，加水200毫升，煮沸后静置候温，坐浴熏洗局部，每日2次，适用于湿热型和脾虚湿盛型肛门湿疹。

　　4.花椒15克，枯矾15克，朴硝30克，加水200毫升，煮沸后先熏洗患处。每日2次，适用于脾虚湿盛型证候。

　　5.10%明矾水温热外洗，适用于慢性湿疹肛门作痒者。

　　6.番茄汁:番茄洗净后，用酒精消毒，去外皮，用纱布或灭菌铜丝网压出浆汁，用此外敕，每3-4小时更换一次。适用于湿热型湿疹。

　　7.全蝎散:全蝎15克，白矾62克，冰片3克。将白矾入锅内化开后，加入全蝎，煅枯待冷后与冰片共研细末。用于慢性湿疹奇痒不止。

　　8.佗柏散:密佗僧30克，黄柏面20克，冰片2克，外涂患处。有渗出时干敷，无渗出时麻油调服。用于急性肛门湿疹。

　　9.车前草100克，捣汁口服，适应症为湿热下注型肛门湿疹。

　　二、外治及其他治疗：

　　1.湿敷疗法：急性期用马齿苋、黄柏或苍术、黄柏、地榆、大黄、苦参煎水，冷却后湿敷。或用5%硼酸溶液湿敷;

　　2.浸洗疗法：慢性期用苦参汤或蛇床子、苍耳子、荆芥、白藓皮、枯矾，煎水浸洗。

　　3.敷贴疗法：用青黛膏或硼酸氧化锌软膏、肤轻松软膏，敷贴。亦可用青黛散外敷。