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通过患者病例来了解过敏性鼻炎

通过患者病例来了解过敏性鼻炎

  通过患者病例来了解过敏性鼻炎(一)


通过患者病例来了解过敏性鼻炎

  过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR),是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。③特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。那么就由小编我来为大家带来一个患者的病例来让大更加深刻的了解过敏性鼻炎。

  患者:李某,38岁,女性

  李:3年前,家里装修后,出现鼻痒、鼻堵、流清水鼻涕,打喷嚏。到当地医院检查为过敏性鼻炎,给予鼻喷激素治疗,效果仍很差。2年前,开始在鼻痒、鼻堵、流清水鼻涕,打喷嚏后,出现脓鼻涕,并且经过鼻后向口腔倒流,夜间憋喘,到当地医院检查为过敏性哮喘,给予治疗效果仍很差。希望通过手术的方法,将过敏性鼻炎和过敏性哮喘根除。

  检查:鼻中隔偏曲,双侧下鼻甲、中鼻甲水肿,中鼻道大量粘性分泌物。

  变应原试验:花粉、尘螨阳性。

  鼻窦CT:全组副鼻窦炎。

  肺功能:异常。

  血常规:嗜酸粒细胞增多。

  回答:(为医生本人观点,仅供参考)

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  通过患者病例来了解过敏性鼻炎(二)


通过患者病例来了解过敏性鼻炎

  (1)患者诊断为:1.过敏性鼻炎2.过敏性哮喘3.鼻窦炎。

  (2)过敏性鼻炎和过敏性哮喘同属变应性疾病,目前医学学术上的观点是“同一气道,同种疾病,共同治疗”。目前在全世界范围内,过敏性鼻炎和过敏性哮喘都是无法根除的,都是通过药物治疗进行有效控制,用老百姓的话“除不了根”。

  (3)它们的有效治疗在于避免接触过敏原,打个比方,有人一吃虾就过敏,全身痒、起红疙瘩,吃抗过敏的药(如扑尔敏)能够止痒,但不能根除,最好的办法就是不再吃虾。在我国,过敏性鼻炎存在地域性,不需要任何药物治疗,向南迁移,过了黄河,约1/3的患者可以自然缓解,再过长江,又约1/3的患者可以自然缓解。但是并不表示南方人就不患过敏性鼻炎,因为还有个人体质问题。

  (4)通过变应原试验发现过敏原并脱敏治疗,对过敏性鼻炎和过敏性哮喘患者是有效的治疗手段,遗憾的是,不是所有的过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者都能够查到过敏原。因此,即使变应原试验阴性也不能排除变应性疾病。

  (5)目前,对单纯过敏性鼻炎而言,希望通过手术、激光、微波等治疗"除根"是无可靠根据的,但是如果合并了鼻窦炎、鼻息肉则需要手术治疗。对过敏性鼻炎、鼻息肉和变应性鼻窦炎的有效治疗,有助于过敏性哮喘的良好控制。

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过敏性鼻炎引起头疼

若因过敏性鼻炎而引起疼痛,一般是由于鼻腔粘膜水肿较严重时,病人会出现较重的呼吸困难。还有一种是过敏性鼻炎,由于没有得到及时治疗,导致了不同程度的鼻窦炎,也会导致患者不同程度的头痛。主要治疗方法就是对症使用鼻喷雾剂,如常用的雷诺考特或内舒拿,如果伴有鼻窦炎,还可以选择对症使用抗生素,然后再用生理盐水冲洗鼻腔。

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过敏性鼻炎引起咽喉炎

过敏性鼻炎导致的咽炎在临床上有时会出现。过敏性鼻炎有几种表现:鼻子发痒、打喷嚏、分泌物增多和鼻塞。一方面,因为鼻子和喉咙相连,所以一些分泌物会流到咽部。另一方面是过敏性鼻炎和鼻甲发炎,导致鼻塞,严重堵塞,被动使用口呼吸,因为咽部空气不湿,所以咽炎引起损伤和炎症。因此,一方面炎症物质流向咽部;另一方面,它们被迫通过口腔呼吸,吸入潮湿的空气,影响咽屏障,从而引起的咽炎。对于过敏性皮炎造成的咽炎,以治疗过敏性鼻炎为主,得不到过敏性鼻炎不处理,应到正规医院就诊,再根据情况进行针对性的治疗,避免过敏性鼻炎和咽炎。

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儿童过敏性鼻炎哮喘综合症治疗

过敏性鼻炎可能大,建议你防止感冒,口服药抗过敏药如: 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修, 衣物等.一定要去出过敏因素.或者你去做一个过敏源的检查. 查清楚后避免接触才能从根本上控制.

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小儿过敏性鼻炎怎么治疗

小儿过敏性鼻炎一般是指鼻粘膜的变态反应性疾病,以喷嚏,鼻痒主要特点,这种病可以选用息斯敏和鼻炎宁颗粒,过敏性鼻炎一般都是两种情况而起的,一种是由于鼻粘膜敏感性过强引起,而另一种是由于免疫力的低下而引起的,建议平时要保持室内的清洁,不吃一些辛辣油腻刺激的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,如果病情没有缓解应及时的到正规的医院检查与治疗。

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如何治疗过敏性鼻炎

要根据不同类型的鼻炎来对症治疗,一、过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎。可以用雷诺考特或内舒拿等抗过敏喷剂治疗,症状不缓解加氯雷他定,如症状还不缓解加顺尔宁,还可以查过敏源,如过敏物质比较单一可以脱敏治疗,但时间较长。二、鼻窦炎,口服抗生素消炎治疗,口服吉诺通或者切诺促分泌物排出,同样应用雷诺考特或者内舒拿喷鼻减轻鼻黏膜水肿。三、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等引起的鼻炎需手术治疗。

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秋季花粉过敏性鼻炎怎么办

花粉过敏性鼻炎需要口服消炎的药物进行医治。同时要避免接触花粉,以防加重病情。在日常的生活中,要多吃一些清淡的食物,多吃些新鲜的蔬菜和水果。要多喝一些热水,不要吃辛辣刺激的食物。另外出门的时候要记得戴上口罩,以防鼻子受到刺激。

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