张先生在1个月前因为胃疼,在社区诊所开了点药,却不想吃完药的当晚下肢便出现了大片红斑,并且瘙痒难耐,抓挠后愈见严重。后在医院诊断为荨麻疹,打针吃药多天,时起时落,一直未痊愈。
1周前,张先生洗澡出汗后受风,结果皮疹便弥蔓全身,搔痒难忍,不得不住进医院进行系统的诊治。经过医生的了解,张先生在二十年前曾患肺结核,且几年来胃纳不佳,有多年神经衰弱及溃疡病历史。入院前3日,未行大便,全身自觉发热,小便短赤。
检查:发育正常,营养一股,体温38.7℃,一般情况良好。头面五官正常,颈部甲状腺不大,其他未见异常。
皮科检查:全身泛发大小不等的扁平隆起风团,颜面潮红,斑块之间布满索条状抓痕及血痂。弦滑微数,舌苔黄腻,舌体胖。
张先生被诊断为急性荨麻疹,中医认为其是由于湿热内蕴,复感风热,风湿相搏而引起的。医生以疏风清热止痒为原则开出方药如下:荆芥、牛蒡子、连翘、赤芍、黄芩、当归,生石膏,白藓皮,六一散(包),生大黄。
上述药物仅服用1剂之后,张先生的部分皮疹便已见消退,瘙痒明显减轻,体温恢复正常,但大便仍秘结。医生在上方基础上加全括篓,防风。
再服用1剂之后,张先生的皮疹已基本消退,只剩下手掌部仍有少数,大便通常。医生调整处方为:当归、生地、赤芍、防风、刺蒺藜、浮萍、蝉衣、白藓皮、地肤子。继续治疗4天时间,张先生的荨麻疹便痊愈了。
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