过敏性皮肤病治疗

　　秋意逐渐靠近，秋天的干燥气候却给我们添了不少的麻烦，比如打喷嚏、皮肤瘙痒、轻微咳嗽等，都是过敏性皮肤的症状。那么，如何防止秋季过敏性皮肤病的发生呢?

　　过敏性皮肤病的治疗方法

　　首先，确定并尽量避免接触过敏性物质。如检查结果显示对蛋白质含量高的食物如牛奶、**、鱼、虾等过敏，在生活中就不要食用此类食物，斑贴试验显示对金属中的镍过敏则在生活中就不要接触含镍的金属如金属性腰带纽扣、眼镜框架，手表、女性胸罩扣等，这时可用塑料或其他物质代替。有的荨麻疹病人在固定的地方发病如家中或办公室，只要离开此地，皮疹则自动消退，这可能是对家中或办公室中的某种物质过敏，如油漆、家中养殖的花草 以及某些含过敏物质的气味等。这多发生在刚搬进新家或家中添置新的物品时。这就要对新的环境进行重新布置，并处理掉怀疑过敏的物质。手部患慢性湿疹长期不愈，多见于女性，特别是长期接触水、洗涤剂的家庭妇女及从事理发业的人，这就要避免再长时间接触此类物品，不得不接触时要做好防护，如带保护手套，特别是在洗衣服、洗碗、室内清洁及理发时。有的荨麻疹病人在只有受热或运动达到一定量的时候才发疹，这样的病人可给予热适应疗法，方法是每天小心而有规律地进行低于发生荨麻疹的热水浴或运动，以后逐渐增加水温或运动量，使皮肤逐渐获得运动量，从而减轻荨麻疹的症状。有的荨麻疹病人只在受冷时发生，避免冷刺激是治疗它的首要措施，避免皮肤温度变化较快或肢体受冷，注意保暖。也可采用冷脱敏治疗，方法是开始用约20OC的冷水浸泡手脚，每次15-20分钟，每日 1-2次，每2周水温降低3OC，直至水温达8OC。坚持长期在此水温下洗脸、洗手，可减轻风团的发生。要注意此治疗过程中可发生晕厥，故不要自己在家随意使用。药物过敏也是荨麻疹常见的原因，其中最常见的有青霉素、**等，一旦确定为药物过敏应立即停用该药。由于药物的脱敏也有一定的危险，故应尽量选用可替代的药物，而不用药物脱敏治疗。如果是患者体内感染病灶引起，则除去感染灶是最重要的治疗方法，大约10%-15%病灶感染是慢性荨麻疹的主要病因。

　　其次是药物治疗，过敏性皮肤病的治疗药物较多，过敏症状比较轻时可口服抗组织胺药如扑尔敏、赛庚啶、西替力嗪、皿治林(咪唑斯定)，维生素类药物如维生素 C等。病情严重的要给予糖皮质激素类药物如地塞米松、强的松、氢化考的松等口服或静脉注射。外用止痒的药物如炉甘石洗剂、曲胺奈德软膏等，如果皮疹部位有渗出则要用3%硼酸冷湿敷。方法是将3%硼酸倒入干净的小盆中，取一毛巾或纱布叠至6-8层，放入小盆内浸湿，然后将毛巾或纱布拧到不滴水为止，敷到有渗出的部位，每天2-3次，每次20-30分钟，直至无渗出为止。

　　第三是脱敏治疗。脱敏治疗是以过敏原试验为基础，根据过敏原检测的皮试反应程度给予不同浓度的脱敏液，多次少量反复注射，药物浓度由稀到浓，剂量由小到大，使病人对过敏的物质逐渐脱敏，此过程要经过半年以上的时间才能达到脱敏的目的。该方法的缺点是皮下注射时病人有疼痛感，儿童较难接受。

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　　过敏性皮肤病的外用药

　　软膏：如地塞米松软膏、硫磺软膏、鱼石脂软膏等。因为它使用方便，效果也好，于是有很多患者不管是什么皮损，先搽一支软膏再说，结果往往适得其反。这是什么缘故呢?首先得了解一下软膏的特点。软膏常用凡士林或动物脂肪等做基质，混入不同作用的药物，配合不同浓度而制成一种细腻、均匀的半固体剂型。它具有软化皮肤、保护创面、滋润及润滑皮肤和保温等作用。软膏封闭作用强，所以有很好的渗透性，易于发挥所含药物的性能，比较适用于慢性炎症性的皮肤损害，如干燥、脱屑或肥厚、苔藓样改变等;对急性皮炎出现的红肿水疱、糜烂、渗液过多就不能使用了，因软膏中的油脂封闭于皮肤表面，阻塞小汗腺，影响汗液的排出，阻碍散热，使用后可使皮肤局部温度升高、易于浸软而使渗出增加，从而加重病情。

　　霜剂：也称乳剂，如达克宁霜、皮康霜、肤轻松霜等。霜剂是油与水经过乳化而形成的一种半固体剂型。霜剂对皮肤的渗透性比较好，适用面也比较广，各种亚急性(皮损略有渗液、流水)、慢性皮炎都可以使用。霜剂与软膏比较有许多优点，如通透性好，用上去有清凉的感觉;含油质低，比较清洁，容易洗去，不沾污衣服;涂药后不需要包扎，在身体各部位均可使用;病人乐于接受。但霜剂也有它的弱点，如霜剂所添加的药物浓度不能太高、种类也不能太多，以免破坏霜剂的形状，其作用比软膏可能略差，因此，并不能完全代替软膏。比如对于慢性湿疹皮损肥厚呈苔藓样变的，采用软膏就比霜剂疗效要好。

　　其他常见的剂型还有溶液如硼酸液、高锰酸钾液等，它是药物的水溶液;粉剂如滑石粉、氧化锌粉、痱子粉等，即药物的微细粉末，有干燥、凉爽、减少摩擦的作用;洗剂如炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等，它是由不溶于水的粉剂与水混合而成的，具有止痒、散热、干燥及保护等作用，与粉剂类似，但附着力强;油剂如氧化锌油、樟脑油、紫草油等，是用植物油溶解药物或混入固体药物制成，能起到清洁、保护和润滑创面的作用;酊剂如碘酊等，是药物的酒精浸出液。

　　过敏性皮肤病的中药治疗

　　1、湿热内蕴型：患者疹斑上常有水，水抓破后，皮肤会呈现鲜红糜烂，造成组织液渗出，液干后会结黄色的厚痂，并同时可见大便干、小便黄，舌质红。治疗方式以利湿清热、去除肠胃湿热、利肠通便为主，可开予消风散加减方。

　　2、脾虚湿甚：皮肤抓破后会呈现浅红或同肤色的糜烂，且渗出液不易干收，会有黄色薄痂。症状还有面色暗黄、精神不振，胃口不佳，舌质淡红。治疗以健脾除湿、增强脾胃运化功能、增强肾气为主。处方为参苓白朮散

　　3、阴虚血燥：此类患者的皮肤在疹斑边界会呈浅红或暗红斑，皮肤表面粗糙干燥且覆有鳞屑。虽然口干现象但不喜欢喝水，舌质红或暗红。治疗以滋阴养血润燥、滋养肺阴、强化脾胃水分营养的吸收功能，以期能除去皮肤的干燥搔痒。治疗药方为当归饮子加减方。

　　过敏性皮肤患者的饮食注意

　　要注意营养平衡，可多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果，以增强皮肤抵抗力。避免吃咸水鱼、虾、蟹、油腻、辛辣、刺激性强等易引起过敏的食品。对于其它食物过敏者,如花生、核桃、腰果、杏仁等核果类,草莓、蕃茄、芒果及木瓜等水果类,应找出并停止食用会让自己过敏的食品。