疥疮的治疗用药

　　一、西医治疗

　　1.一般治疗

　　(1)全身治疗：继发感染者给予抗生素口服。

　　(2)局部治疗：以杀虫止痒为原则。

　　2.常用的外用药

　　(1)硫黄软膏　从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10%的硫黄软膏，儿童用5%的硫黄 软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。

　　还要注意：①隔离患者。②将药物搽于颈项以下全身，有皮损部位多搽，每日二次，连续3日，治疗期间不洗澡使药效持久。③沸水消毒被患者用过的衣物。④家中或集体中患疥疮者要同时治疗。

　　(2)1%丙体六六六(γ-666)霜剂　如疥灵霜、疥得治等，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。搽药前，不宜用热水洗澡，以免药物吸收过多。

　　(3)25%苯甲酸苄酯乳剂　每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。

　　(4)30%硫代硫酸钠溶液 每日全身擦药2次，1周可愈。

　　(5)甲硝唑　又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3%灭滴灵软膏。

　　(6)优力肤软膏　每晚全身擦药1次，连用3～5天。

　　3.在使用这些药物时须注意：

　　①治疗前须先用热水肥皂洗澡。

　　②用药范围除头面部以外部位均须涂抹，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。

　　③若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程，第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。

　　④同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。

　　⑤疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日晒。

　　⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。

　　疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说，疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应，组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主，而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的，要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等，每日外擦2～3次。

　　二、中医治疗

　　1.中药内服：剂芥、防风、刺蒺藜、苦参、苍术、黄芩、生地黄、蝉蜕，各适量，水煎，每日1剂，分2次内服。

　　2.外治疗法：①苦参、百部等煎水外洗;②百部的乙醇浸泡液每日搽2～3次;③豚脂、硫磺粉、古月粉混合成膏。外用。

　　3.其他治疗：①25%硫磺、3%水杨酸软膏于洗澡后用手蘸药自上而下用力反复擦药，第2日洗澡，换衣。如2—3周后复查未愈再重复1次。②苯甲酸苄酯、硬脂酸及三乙醇胺，加水，混匀外用。