浅谈婴儿尿布皮炎_求医网专题频道

　　新建小学小陈老师的大胖孩子已满五个月了，这几天这小胖墩不知为什么整天又哭又闹，小陈老师带孩子没有经验，叫孩子闹得昏头转向，只好和保姆一起带着孩子去医院咨询就诊。先经过小儿科医生检查，并没有发现孩子哪里有毛病，后来经过皮肤科医生会诊发现孩子的两个屁股蛋又红又肿，有些地方还破溃流水，原来是小保姆给孩子垫的尿布没有勤换洗太潮湿引起了“尿布皮炎”。经过换洗尿布、局部皮肤涂药治疗十多天后才痊愈。

　　尿布皮炎俗称“臀红”，或叫尿布红斑，是一种发生在婴儿尿布包裹部位的局限性皮肤炎症。因为婴儿的皮肤又薄又嫩，当排尿和排便之后如不及时更换尿布，或尿布清洗不干净或者在尿布外加用橡皮、橡胶或塑料布，就容易使婴儿的臀部长时间处于湿热状态中，于是大小便中的一种叫“能腐的寄生菌”的微生物便将湿尿布上尿中的尿素分解产生“氨”这种化学物质，氨能对皮肤产生刺激反应，从而引起尿布覆盖区皮肤的炎症。另外，尿布上的染料，洗涤剂和肥皂，潮湿粗糙的尿布和橡胶、塑料制品直接接触皮肤产生机械性磨擦，加之这些物品不透气，增加了局部皮炎的发生。

　　尿布皮炎多发生在婴儿皮肤和尿布相接触的肛门周围、臀部、会阴部、阴囊、下腹部和大腿内侧，刚发生时先出现局部皮肤发红粗糙现象，在与尿布相接触面积相等的皮夫范围内接着出现红色丘疹，小水疱及糜烂流水现象，如继发细菌感染常出现脓疱和溃烂，患病日久者皮肤红斑区还有干燥、脱皮、粗糙现象，患儿常因局部皮肤潮湿不定而哭闹不安。尿布皮炎继发白色念珠菌感染时往往很长时间难以痊愈，常在皮肤红斑的基础上出现米粒大小有白色细小鳞屑的丘疹，如果把鳞屑刮下来在显微镜下观察可发现真菌菌丝。

　　预防尿布皮炎的发生关键在于保持婴儿外阴和臀部皮肤干燥清洁，尿布了好用吸水性强，质地细软的旧白被单改制，并要勤洗勤换。不要用带有染料成分的花布作尿布。橡胶和塑料布既不吸水又不透气建议不要将这些物品垫在婴儿身下或包在尿布外面。孩子每次大小便后应用温开水将臀部洗净，用细软布擦干，换尿布时先撒上少量无刺激性的爽身粉，洗尿布时应用清水冲洗、充分洗净除去污物和尿布上残留的肥皂和洗衣粉，尿布要多晒阳光或烘干后再用。

　　正在用尿布的孩子，一旦发现臀部皮肤有潮红现象时，应涂撒由硼酸、氧化锌、滑石粉混合组成的三合粉或小儿痱子粉。有糜烂渗液时应先用3%硼酸溶液湿敷，待流水停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂。糜烂渗液严重者还可用中药苦参10克、黄柏10克枯矾3克、五倍子5克、滑石15克加水局部湿敷。继发白色念珠菌感染者应涂擦2%甲紫或达克宁霜等抗真菌药物治疗。