青霉素过敏的病例,其实挺常见的.很多人在小时候打过青霉素,然后就发现过敏了.我认识一个人,小时候发烧医生开了青霉素,结果打完针没多久就开始喘,脸上起红疹子,赶紧抢救了一下.后来医生说,这是典型的过敏反应.从那以后,他病历本上就写着“青霉素过敏”,每次看病都得提醒医生。
不过,青霉素过敏的情况其实分很多种。有的是轻微的皮疹,有的是严重的过敏反应,比如呼吸困难 血压下降,甚至休克。严重的过敏反应叫“过敏性休克”,这个情况非常危险,立刻处理。比如有一次,一个病人在输液过程中突然脸色发白,心跳加快,意识也开始模糊,护士一看是青霉素点滴,立刻停药,抢救之后才缓过来。
还有一种情况是“延迟性过敏反应”,不是打完就发作,而是过了几个小时甚至几天才出现症状。比如有的病人用了青霉素类的药,第3天开始皮肤发痒,起红斑,甚至脱皮,这种情况也不少见。这时候医生可能就得换药了,换成别的抗生素,比如头孢类或者大环内酯类.
但也不是所有“自称青霉素过敏”的人都真的是过敏......有些人小时候可能只是发烧引起的皮疹,被误认为是青霉素过敏,结果一辈子都不敢用这类药......后来有研究发现,其实这些人中很多只是暂时性的反应,或者根本不是过敏。有时候医生会建议做皮肤测试,确认一下到底是不是真的过敏。
我记得有个病例,一个孕妇发烧,医生想用青霉素类的药,但她自己说小时候过敏过。医生问清楚后发现,她其实只是小时候打完针起了点疹子,也没别的症状......后来做了皮试,阴性,就用了青霉素,效果很好,也没出现过敏反应.
青霉素过敏的机制其实挺复杂的。它属于I型超敏反应,主要是免疫系统把青霉素当成了敌人,释放大量组胺等物质,各种过敏症状.一旦确定是I型过敏,以后就肯定不能用了。但如果是别的类型,比如IV型迟发型过敏反应,可能症状轻微,医生会根据情况判断是否还能使用。
还有一个有意思的现象是,有些青霉素过敏的人,过几年之后可能就不过敏了。因为免疫系统的记忆会慢慢减弱!有些医生会建议,如果很久没用过青霉素,而且啊之前反应不严重,可以考虑重新做皮试,看看是否还能用。
不过现在医院里,为了安全起见,只要病历上写着“青霉素过敏”,大多数医生都会避开这类药物。尤其是门诊医生,谁也不想担风险.如果自己真的过敏,清楚地告诉医生当时发生了什么,有没有抢救,有没有别的药物过敏史.
有时候也会遇到一些麻烦.比如一个病人要做手术,术前预防性用药,通常会用青霉素类,但如果他有青霉素过敏史,医生就得换别的药,比如克林霉素。但这类药效果可能不如青霉素好,或者副作用更多。
还有个案例,一个小孩高烧不退,怀疑是链球菌感染,医生想用青霉素,但家长说孩子以前打过一次,脸上起过红疹!医生就换成了红霉素,孩子吃了之后吐得厉害,最后还是改回青霉素,因为症状太轻微,医生判断可能不是真正的过敏反应.
,青霉素过敏这个事,不能一概而论.有的人反应严重,有的人只是轻微不适。关键是判断清楚过敏的类型和严重程度,才能决定以后能不能用。而且啊,很多所谓“青霉素过敏”的人,其实并没有真正过敏,只是被误判了.如果有机会,做个皮试或者咨询一下过敏专科医生.
不过话说回来,青霉素是个好药,价格便宜,效果好,副作用相对少。如果因为误判而放弃使用,有时候确实挺可惜的。医生在面对“青霉素过敏”这个病史的时候,都会比较谨慎,既要避免风险,又要考虑治疗效果.
,如果你或者家人有青霉素过敏的记录,建议尽量搞清楚当时的具体情况.比如是打了多久之后出现反应?有没有别的药物使用?反应持续了多久?这些信息对医生判断是否为真正的过敏。
青霉素过敏这件事,不能小看,也不能一棍子打死。具体情况具体分析,才能做出最合适的治疗选择......
上面说的“青霉素过敏的病例”内容,大家应该都明白了.希望你每天都能吃得好 睡得香,身体越来越棒。少抽点烟,少喝点酒,多喝水,多吃菜,健康还得靠自己。小提示:生活别太较真,放松一点,身体也会更舒服哦!
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