诊断男性更年期的方法_求医网专题频道

　　大约三分之一的40～70岁男性朋友在会经历更年期的临床症状，但是由于患者体内的睾酮水平不同，而且睾酮水平减退是缓慢渐进的，存在较大个体差异，所以并不会出现类似女性“绝经期”的明显症状。所以在诊断男性更年期综合征的时候，需要根据典型的临床表现和体内的睾酮水平来判断。

　　诊断男性更年期的方法

　　1、症状

　　(1)植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出;胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄;神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。

　　(2)神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。

　　(3)体态变化：全身肌肉开始松驰，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。

　　(4)血管调节性失常：如烦热不安，头痛，心悸，眩晕，高血压，与情绪改变密切相关，有时会有自我暗示。

　　(5)性功能减退：大部分病人性欲减低，可有阳痿、早泄、梦遗、滑精等。有上述症状者，可诊断为本病。

　　2、实验室检查

　　(1)印象学查看：重点是确诊骨质疏松症。包含骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收丈量、中子活性测定、CT和MRI查看。

　　(2)化学：包含血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功用。尿糖、尿蛋白。Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。

　　(3)查体：全身查体。注重有无心血管、肝肾疾病、肥壮、水肿、营养不良疾病及精力—神经系统功用状况。妇科查体应惯例作宫颈细胞学查看，并注重有无性器官炎症、瘤子。有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检。细胞学反常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注重扫除瘤子。乳房惯例查看。

　　(4)激素测定：包含HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功用的激素测定。血浆睾丸酮、雄激素生物活性、垂体促性腺激素水平显著低于正常值，精子数稀少，畸形或缺凹，精液清稀，尿促绒毛膜性腺激素明显升高。用丙酸睾酮作试验性治疗，隔日肌注50毫克，若2个月内症状明显好转者，则可诊断。

　　温馨提示：更年期综合症是无法依靠药物治疗来维持疗效的，因此，除了积极配合治疗之外，适当调节生活习惯，加强身体锻练，参加体育活动，提高身体素质，调理饮食，戒除烟酒，遵守作息时间，节制房事，保持心情愉快，避免劳累，减少烦恼，都是防治更年期的有效手段。

　　【参考文献：《更年期综合征》《男人四十临界线(如何度过心理更年期) 》】