治疗更年期综合症的成功案例

　　王某：女，51岁，退休工人，收入一般。初中文化，汉族，已婚。一年前退休在家。近两个月出现阵发性潮红、潮热，烦躁易怒、失眠多梦等症状。朋友不多，除一两个深交的朋友平时偶尔电话聊天外，很少进行其他娱乐活动。

　　个人陈述：平时脾气随和，工作认真，常被评为单位的先进工作者，一年前退休在家。老伴在机关工作还未到退休年龄，有一个孩子，结婚四年，平时住在自己的小家里，孙子三岁半，上幼儿园。只有周末孩子一家才能过来。半年前，月经开始变得无规律，有时两个月来一次，有时一个月来两次。常感胸部、颈部一阵阵发热。无缘无故发脾气，老公、孩子都烦，弄得一家人都不安生，自己也常常生自己的闷气，晚上，整夜整夜的睡不着觉，怀疑自己是否得了神经病，经朋友介绍前来咨询。

　　王某足月顺产，自幼身体健康，家中共三姐妹，排行最小。家族无精神病史或其他病史。王某童年和幼年在健康快乐中长大，倍受父母和两个姐姐的疼爱。十四岁时父母下岗后又离异，当时两个姐姐已独立，王某随母亲生活。此事件对王某影响较大，使得她过早便担负起家里的经济重担，初中毕业后便放弃学服务工。忙于工作和赚钱使得她从此不太和其他有工作以外关系的人来往。平时脾气随和，工作认真，常被评为单位的先进工作者。回家后洗衣做饭，伺候孩子。孙子上幼儿园前，孩子媳妇都住在王某家里。因孩子家离幼儿园较近，上幼儿园后搬回自己家住。

　　精神状态：来访者独自前来，显得急躁。咨询员与其面谈时观察到该来访者身材胖瘦适中、皮肤保养姣好，穿着打扮比较精细讲究。虽五十出头，打眼一看，就像刚刚四十的样子。说话时眉头紧锁，目光主动注视咨询员，语速较快但条理清晰。表达的内容具体真实、意志思维清晰，感知觉无异常。人格相对稳定。

　　下面是部分咨询笔录(我是这次咨询的咨询员，一下统称咨询员)

　　王某：“请问，请问谁是李老师?“

　　咨询员：“阿姨，您好，我就是。”

　　王某：“有人介绍我来找你。“

　　咨询员：“有什么需要我帮助的吗?”

　　王某突然冒出一句：“你看我是不是神经病?”

　　咨询员：“阿姨，您能具体说一下您的情况吗?”

　　王某做坐到了我旁边的沙发上，清理了下自己的情绪继续说：“我最近动不动就发脾气，看谁都不顺眼”

　　咨询员：“阿姨，请允许我冒昧的问一下，最近身体好吗?”

　　王某：“应该说还可以。”

　　咨询员：“如果，我没记错的话今年51了是吗?”

　　王某：“可不，说老就老了。”

　　咨询员：“阿姨，看起来一点都不老，我到您这个年龄，肯定不如您。”

　　王某：“大家都这么说。”

　　咨询员：月经还正常吗?”

　　王某：“对了，最近半年好像不太正常。以前，每月都来，最近半年，有一次，两个月来了一次，量特别多，有一次，一个月来了两次，量还特别少。”

　　咨询员：“除了月经不太正常外，身体还有什么不舒服的吗?”

　　王某：“最近两个月，下午和晚上的时候，我经常，一阵热，一阵冷，热起来，外套，毛衣都脱了还是热，过不了一会，又冷了，毛衣外套都穿上，还是冷，有时一下午，要脱下穿上好几次。有一次我听老伴小声说，这不是神经病吗?”

　　咨询员：“阿姨，您有没有去妇产科去看看”

　　王某：“去过了，大夫说我是更年期综合症，也是妇产科的大夫，建议我来找你的。”

　　咨询员：“我知道了，阿姨，您了解更年期综合症吗?”

　　王某：“只是听说过，具体怎么回事，不太清楚，你能给我讲讲吗?”

　　咨询员：“当然可以。更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，其中以绝经的表现最为突出。绝经年龄因人而异，一般在45岁～52岁之间。部分妇女在绝经前后可有月经不规律，并伴有一系列以植物神经功能紊乱为主的征候群，比如，潮红潮热，也就是阿姨所说的下午有时一阵阵的发冷发热，这是因为雌激素降低，血管舒缩功能失调所致。”

　　王某：“那么说我不是神经病了。”

　　咨询员：“现在，我可以放心地告诉阿姨了，您不是神经病，只是还没有适应更年期的到来。”

　　王某：“我该怎么做呢?”

　　咨询员：“首先，要对更年期有一个正确的认识，更年期是一个正常的生理阶段，对人体健康没有什么影响，更不是生命活力的结束，而是人生“第二青春”的开始。即使是情绪不稳定，身体有些不适，也不要感到紧张和忧虑，当然最主要的还是要自己克制自己，重新调整自己心理状态，使心理平衡，情绪稳定，就不会乱发脾气，以健康的心理去适应新的身体状况和环境的改变。培养自己心情开朗和乐观性格，微笑去对待不称心的人和事，与他人建立和谐关系，且乐于与他人交往。要克服消极情绪，才能乐于工作，并能将自己运用知识的能力在工作中表现出来，因而从工作中获得满足感。此外，对生活要充满信心，心胸开阔，保持乐观愉快心理，同时要培养自己乐趣与爱好，调节自己生活，使生活内容更加丰富，以陶冶自己性格，并以乐观积极的态度去适应更年期的生理变化及所出现的生理症状。此外，要克服回归心理，正确评价自己一生。回归心理是一种不良心理状态，常常不易被人们所注意，如夸耀自己过去的光荣历史和业绩，却被人们当作“吹牛”;谈论往事坎坷经历，常被他人认为是“诉诉苦”而已，其实是一种不良心理状态，不仅不能安慰自己，反而导致心理不平衡。因此，要注意克服回归心理，正确评价自己一生的“是”与“非”，对过去的“是”不要过分高兴，沾沾自喜;对于“非”也不能触景生情，过分悲痛。总之，要对现实生活中的各种刺激，能做健全的适应，对生活中的各项问题，要用切实有效的方法谋求解决，而不是企图逃避，才能达到心理平衡。虽然在更年期你会有诸多不适，但你依然可以让自己过得快乐。参加一些集体活动，多与同龄人交流，跳跳舞，你会变得更开朗，良好的心情会让人忘记很多烦恼。注意生活要有规律，注意补充钙剂，以防骨质疏松，出现腰背痛。”

　　咨询师对该咨询案例的小结：该来访者的关键问题是对更年期进入老年期的生理阶段认识不足引起。特别是没有得到家人的了解和支持，将某些生理症状当做心理症状。在咨询该案例的过程中，主要运用了“认知行为疗法”中的一些咨询原理和方法。并结合来访者急躁，易发脾气，失眠多梦的特点，实施了催眠疗法，效果显著。