顽固“哮喘”或为胃食管反流病

一项国内调查显示，每100人中就有9人罹患胃食管反流病，在大城市的患病率高达16.98%，且发病率逐年攀升。绝大多数患者能忍则忍，或者试图通过饮食或自行购药来暂时缓解症状，不足两成都市人会到医院就诊。专家表示，胃食管反流病指的是胃里的酸性内容物反流到食管引起食管黏膜病变，常出现胸骨后疼痛的“烧心”症状，严重影响了他们的生活质量，不及时治疗会引起食管狭窄、食管腺癌等严重后果。

　　病例

　　反流误诊白喘十年

　　浙江女孩徐芳轶从两岁开始经常“哮喘”发作，最近两年越来越严重，每晚12点时分就会喘起来，咳嗽、流泪不停，直到凌晨一两点才好一些。她一直被当作过敏性哮喘来治疗，直到12岁时才确诊为“胃食管反流”，原来“哮喘”是为酸性的反流物和气味刺激喉咙所致，晚上睡眠时吞咽减少，就喘得更厉害。武警医院为她实施“微量射频手术”之后，她很快恢复了正常的呼吸与睡眠。

　　病因

　　职场人士易烧心

　　武警广东总队医院胃食管反流病中心主任谭松涛分析，现代人工作压力大，长期处于精神紧张状态，其中经常出差、烟酒不离和频繁加班这三类职场人士尤其需要警惕胃食管反流病，“作息与饮食不规律会扰乱人体生物钟，引起胃酸分泌不正常。很多人工作时一天都不吃东西，晚上却要陪客户海吃几个小时，这严重破坏了胃肠的正常活动，加上喝酒影响到迷走神经系统，刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，时间久了就容易患胃食管反流病。”

　　症状

　　反流可表现为“哮喘”

　　谭松涛介绍，胃酸反流至食管后又继续跑到喉咙，会引起咽部异物感，造成声音嘶哑及反复咳嗽，甚至引起反流性哮喘和呼吸道损伤。此病症状表现复杂多样，加上半数患者的胃镜检查完全正常，因而常被误认为呼吸道的问题，“患者如果出现不明原因的失眠和顽固性慢性咳嗽，非过敏体质者在成年后出现哮喘，在其他科室久治不愈，就要警惕胃食管反流病的可能。”

　　临床上很多病人的“哮喘”其实是胃食管反流病的食管外表现。据国内科学院院士、武警医院名誉院长汪忠镐介绍，有哮喘表现的患者应注意观察自己的发作与饮食有无密切关系，有没有在平躺和弯腰时加重或诱发“哮喘”的情况，有没有贲门失弛缓症、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病——如果有上述情况的其中之一，那么“哮喘”由胃食管反流病引起的可能性非常大。

　　治疗

　　遏制胃酸

　　一旦确诊患胃食管反流病，应该及时进行治疗。新一代的“质子泵遏制剂”(PPI)可有效控制胃酸，用药后5天内便可有效缓解症状，如果无效还可进行胃食管微量射频治疗、腹腔镜下胃底折叠术等。