关于胃出血的诊断要点介绍

　　胃出血疾病的危害性较大，我们平时要注意做好疾病的诊断检查，及时发现患者的胃病情况，避免出现胃出血现象，这对于我们的健康很不利。很多人对于疾病常识了解的不多，也不知道如何诊断胃出血征兆，下面我们一起看看胃出血的临床诊断与检查要点的介绍吧。

　　胃出血的诊断检查要点

　　1、胃出血不同病变的内镜表现：

　　(1)食管静脉曲张的内镜表现通常接曲张静脉的形态，大小(直径)、部位及有无红色征(RC)。

　　(2)门脉高压性胃病的内镜表现PHG内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热样疹，镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状，即M。。ale病变。胃内有出血的病例，往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。

　　(3)消化性溃疡新近出血的内镜表现新近出血的单纯性溃疡(溃疡【译】：是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕。)有不同的内镜表现，对判断是否再出血有重要的意义。内镜表现通常分为：活动性出血;见到非出血性血管;黏附血凝块;非血管渗血：扁平斑点;清洁基底。

　　2、胃镜检查：对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断，已列为首选检查方法。

　　3、选择性动脉造影：为上述诊断未能确诊时补充检查，对血管畸形更有诊断价值。

　　4、放射性核素显象：探测标记物自血管外溢的情况，可发现活动性出血病灶。

　　5、含线胶囊试验：对十二指肠远端与近端空肠病变引起出血的定位有一定价值。

　　6、X线检查：可了解出血部位与病变性质。

　　胃出血的临床诊断

　　1、呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血;当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。

　　2、出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。

　　3、原发疾病的症状：上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

　　求医网温馨提示：胃出血后吃东西的问题一般都要掌握原则，开始以进食流质、米汤、藕粉较好，饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物，这些均使产酸增多。要少量多餐，饮食温热，过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张，不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时，添加少许食盐无害。

　　【参考文献：《标准胃镜检查》、《腹腔镜胃肠外科学术学》】