B1. 功能性消化不良*
**包括
1. 以下1条或多条:
a.餐后饱胀不适
b.早饱感
c.上腹痛
d.上腹烧灼感
并且
2. 没有可以解释上述症状的功能性疾病。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
B1a餐后不适综合征*
**包括以下1条或2条:
1. 进食正常食量后的出现餐后饱胀不适感,每周至少发生数次。
2. 早饱感,遏制了正常进食,每周至少发生数次。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
支持诊断的标准:
1. 上腹部胀气或餐后恶心或过度打嗝。
2. 可能同时存在上腹疼痛综合征。
B1b上腹疼痛综合征*
**包括以下所有条件:
1. 中等程度以上的上腹部疼痛或烧灼感,每周至少1次。
2. 间断性疼痛。
3. 不是全腹痛,不位于腹部其他部位或胸部。
4. 排便或排气后不能缓解。
5. 不符合胆囊或Oddi括约肌疾病的诊断标准。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
支持诊断的标准:
1. 疼痛可能为烧灼样但不包括胸骨后疼痛。
2. 疼痛通常由进食诱发或缓解,但也可能在禁食时发生。
3. 可能同时存在餐后不适综合征。
B2. 嗳气症
B2a.吞气症*
**包括以下所有条件:
1. 每周至少发生数次反复嗳气。
2. 可以客观地观察或检测到吞咽空气。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
B2b. 非特异性过度嗳气*
**包括以下所有条件:
1. 每周至少发生数次反复嗳气。
2. 没有过度吞咽空气的证据。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
B3. 恶心呕吐
B3a.慢性特发性恶心*
必需包括以下所有条件:
1. 每周至少发生数次恶心。
2. 不经常伴有呕吐。
3. 胃镜检查无异常或不存在可以解释恶心的代谢性疾病。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
B3b. 功能性呕吐*
**包括以下所有条件:
1. 呕吐平均每周发生1次或1次以上。
2. 不存在进食障碍、反刍或主要精神疾病(依据DSM-IV)。
3. 不存在自行诱导或长期应用大麻素,且不存在可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
B3c. 周期性呕吐综合征*
**包括以下所有条件
1. 同样的呕吐症状反复急性发作,每次发作持续不超过1周。
2. 在前1年有3次或多次间断发作。
3. 在发作间期无恶心和呕吐。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
支持诊断的标准:
有偏头痛病史或家族史。
B4.反刍综合征*
**包括以下所有条件:
1. 持续或反复地将刚进食的食物反入口中,随后吐出或再咀嚼并吞咽。
2. 反刍前无干呕。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
支持诊断的标准:
1.反刍前一般无恶心。
2.当反入物质变为酸性时此过程停止。
3.反流物是可以辨认的食物,并且无难闻的气味。
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