肝囊肿患者如何进行症状鉴别

　　调查表明，大约27.3%的患者在患有肝囊肿之后，疾病伴随终身而且一直缓慢生长，并无其他特殊症状，患者无法察觉，但是可以通过B超类的方式检查发现。一般情况下，单纯性肝囊肿患者数量较少，占比总患者数量19.4%，男性患者人数也要明显的<女性患者人数，两者之间的比例大约为1:3.8。此外，更有21%以上的患者有较为明显的症状，可以及早的发现病情，最开始发现症状的患者年龄则较为广泛，在19岁-49岁之间。

　　当然，单纯性肝囊肿的患者发生的诱因则较为复杂，一般情况下75%以上的患者是因为先天性因素诱发了单纯性肝囊肿，患者的囊肿数量跨度也较大，部分患者仅有1个，部分患者有15个以上的小囊肿，大小范围在0.2cm-21cm之间。

　　1、症状需与腹内肝外性囊肿甄别开

　　内腹腔的脏器有诸多会出现囊肿，诸如胰腺囊肿、卵巢囊肿等，而肝囊肿只是其中一种，但是此类疾病都有自己的特征，不少人表现出疼痛的症状，16%左右的患者因此出现误诊。要想对腹内肝外性囊肿进行甄别就必须通过B超检查，此项检查结果最为可靠，综合其他诊疗方式确诊。

　　2、症状需与肝内占位性病变甄别开

　　对于患者来说，本身是无法区别肝囊肿和肝脓肿的，而且这2种疾病本身就很容易被混淆，要想确诊就必须经过详细的问诊，之后进行体格以及B超类的检查，此时才能进行确诊和甄别。

　　肝囊肿90%以上都是实质占位性病变，这一点和肝脓肿有极大的区别，后者会表现出十分显著的中毒症状，而且部分肝脓肿还没有液化的时候，表现的方式为浸润性的占位病变，后者采用B超下的穿刺不仅可确诊还可进行治疗。

　　3、症状需与肝棘球囊肿甄别开

　　这类患者数量不多，占总患者数量27%左右，大部分人群都是牧区同胞，通常和牛羊类牲畜保持了长时间的接触，患者囊肿轻叩后会有颤动感，采用间接免疫荧光检查以及血嗜酸粒细胞检查确诊增高，基本可以进行甄别。

　　此类患者还必须进行B超检查，确认患有肝囊肿是否伴随寄生虫，寄生虫性肝囊肿患者有典型的症状，其囊肿的囊壁呈现纤维质，而且伴随着轻微的钙化现象，在检查时可以看到寄生虫。

　　4、症状需与多囊肝甄别开

　　这类患者47%以上都有家族病史，而且伴随着多囊肾的疾病存在，在确诊时还需要进行详细的器械检查，确保没有其他的囊肿，排查后才能确诊。

　　【本文由江苏省启东市第六人民医院内科陈林供稿】