首先应建立可靠有效的输血途径，选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜，因有些外伤合并下腔静脉裂伤，从下肢输血可能受阻或外漏，达不到补充血容量的效果。
有些严重肝外伤合并大血管破裂，出血量大，虽经积极快速大量输血仍未能使血压回升和稳定。此时应当机立断，在加紧抗休克治疗的同时进行剖腹，控制活动性出血，休克好转再作进一步下列手术处理。
肝外伤的手术处理原则是彻底止血、清除失去活力的碎裂肝组织和安置腹腔引流以防止继发感染。止血是处理肝外伤的关键，能否有效地控制出血直接影响肝外伤的死亡率。已失去活力的碎裂肝组织将坏死分解，聚积的血和胆汁都最终都会继发感染而形成腹腔脓肿。
(一)真性肝裂伤的处理
止血的方法很多，出血较多时可先阻断肝蒂再按外伤的具体情况选用下列一种方法。
1.单纯缝合法：适用于规则的线形肝裂伤。一般采用4-0号丝线或1-0号羊肠线穿细长的圆针作贯穿创底的“8”字形或褥式缝合。结扎时用力要轻巧柔和，以防缝线切割肝组织。针眼如有渗血，可用热盐水纱布压迫止血。
2.清创术：创面大而深的肝裂伤，应先清除失去活力的肝组织，将创面的血管或胆管断端一一结扎，缩入肝组织的活动性出血点可作“8”字形缝扎止血。止血完成后，肝创面如合拢后在深部留有死腔者不宜简单对合，可畅开，用带蒂大网膜覆盖或将网膜嵌入消除死腔再对合，并安置引流。
3.肝动脉结扎术：按上述方法止血仍未能奏效时，可考虑结扎肝固有动脉或伤侧肝动脉分支。源于肝动脉的出血可获良好止血效果。
4.肝切除术：严重碎裂性肝损伤的出血常难予控制，可作肝切除术清除无活力的肝组织以彻底止血。一般不必按肝的解剖分区行规则性切除术。根据具体情况采用止血带、肝钳或手捏法控制出血，切除无活力的肝组织，切面上的血管和胆管分别结扎，用带蒂大网膜或邻近韧带覆盖肝切面，最后安置引流。
5.填塞止血法：当采用缝合、肝动脉结扎、热盐水纱布垫压迫等方法处理仍有较广泛渗血或出血时，伤员情况比较危急，可用大块明胶海绵、止血粉或可溶纱布等填入创面压迫止血。如仍未能满意止血，可再填入大纱条或纱布垫加压止血。
(二)肝包膜下血肿的处理
多数因裂伤的肝组织继续出血，肝包膜张力越来越大，终使包膜剥离面扩大或穿破。手术时应将包膜切开，清除积血，结扎或缝扎出血点，并缝合裂伤口，安置引流。
(三)中央型肝裂伤的处理
这种损伤的肝包膜和浅层肝实质均完好地损，诊断较困难。手术探查如发现肝脏体积增大，包膜张力增高，即应怀疑肝中央型破裂的可能。一般可借助肝穿刺抽吸，术中穿刺造影或选择性肝动脉造影等帮助诊断。
(四)肝贯穿伤的处理
如非线形损伤，可用导管经入口或出口放入伤道吸引或用生理盐水冲洗，清除血块、异物和碎落的肝组织。若出血已止，伤口一般不必缝合，在进出口附近安置引流即可。如伤道内有较大死腔和活动性出血，应切开清创、止血和引流。
肝囊肿在线咨询
更多
肝囊肿是如何引起的
肝脏囊肿分为先天性的囊肿和后天性的囊肿。先天性肝脏囊肿主要是因为在胚胎发育时期，胆管发育异常的原因导致，大多数是小的增生性结节，对身体并没有什么影响。后天性肝脏囊肿主要是由于平时的生活习惯不良，饮食不规律或平时的时候喜欢吃辣的、上火的，和不太好消化的东西。这些食物都会在体内不断的刺激肝脏和附近的胆管，引起肝脏的炎症。这些炎症会不断的破坏肝脏的细胞，从而导致结节的产生而发生肝脏囊肿。肝脏在人体内主要起到解毒的功能，如果平时喜欢喝酒或进食毒性物质，超出了肝脏的解毒能力，也会导致肝脏囊肿的形成。
1个回答
肝囊肿人能活多久
病例推测：肿瘤的产生主要是由于自身的各种激素排泄再次出现了问题，这样就会致使整个人的身体再次出现各种的肿块现象，如果肿块不实施及时的彻底消除就会致使后期慢慢的构成肿瘤，久而久之就会再次出现肿瘤的情况。 肝脏肿瘤的产生主要是由于自身的各种身体饮食不健康，进而就会致使整个人的身体再次出现肿瘤生长，在生长肝脏肿瘤之后需要有让自己的身体处在歇息的状态，可以到医院拿取药物实施救治，一般情况肝囊肿在后期只能活5年约莫的时间。需求注意肝病的患者可以适当的吃草莓，绿豆，青菜不可以暴饮暴食，不要喝酒，不要吃辛辣的食物。
1个回答
肝囊肿9mmx8mm严重吗
肝囊肿9mmx8mm是非常的小，对健康绝不会引发什么干扰，所以紧张， 属于良性的炎症，绝不会致使下腹疼痛。如果疼痛明显需要有进一步的检查和明确，常见的有妇科病，肠道疾病，泌尿系疾病等，只有仔细检查明确后才好考量有关的救治问题，肝囊肿无须救治，按时复查就可以。需要强调的是在日常生活中要注意有规律的饮食习惯，要加强自己的养生保健知识。
1个回答
肝囊肿16x14mm严重吗
肝囊肿大小为16毫米×14毫米，证明囊肿的体积并不大，可以不实施特殊的救治，但是需要有不定期实施复检，如果囊肿的直径低于了5厘米，对周围的组织器官产生了压制症状，或者有明显的上腹胀痛不适，囊肿第二级神经元传染等，可以考量手术救治，比如说可以决定囊肿开窗术、引流术。需要强调的是建议平时饮食多加注意，不要吃含有辛辣的刺激的食物，也不要吃，还有油腻性。
1个回答
怀疑肝囊肿要做哪些检查
肝囊肿是一种再次发生在肝脏部位的疾病。肝囊肿常无特异性临床表现，确诊有待于各种影象仔细检查。1、磁共振仔细检查：B超对肝囊肿的诊断率具备特异性确诊价值。2、肝放射性核素探测：可体现边界清楚的占位性炎症。3、CT仔细检查：可以发觉1～2cm的小囊肿，能准确体现囊肿的部位、大小、数目。必须强调声明适当的锻炼身体，促进血液循环，提高机体的免疫能力，多吃一些有营养的食物。
1个回答
得了肝囊肿咋办
如果肿块比较小，而且没其他什么不舒服的症状的话，可以不定期的去仔细检查。如果肿块较大，而且有压迫感的，不舒服感觉的话，需要有实施开窗手术救治。对于已经再次发生传染，囊内出血，可以在手术后实施引流。但是许多年老体弱的人或者重要器官不全的人不适合做手术。需要强调的是平时注意控制抽烟喝酒，少吃油腻的东西。
1个回答
