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引发肝囊肿病发主要有哪些方面

引发肝囊肿病发主要有哪些方面

  引发肝囊肿病发主要有哪些方面?细菌性肝囊肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,亦称化脓性肝囊肿。肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应,并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用,可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长,因而细菌性肝囊肿并不经常发生。当人体抵抗力弱时,入侵的化脓性细菌会引起肝脏感染而形成脓肿。引发肝囊肿病发主要有哪些方面具体内容介绍如下。

  引发肝囊肿病发主要有哪些方面?细菌性肝囊肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌,在儿童为金黄色葡萄球菌和链球菌,而Friedlander肺炎杆菌等则次之。病原菌进入肝脏,可经由下列途径:

  1.胆道系统:此为我国患者目前最重要的感染途径。在有胆道阻塞和继发感染的病例,如胆总管结石、胆道蛔虫或华支睾吸虫病等并发急性化脓性胆总管炎者,细菌可沿胆道上行,感染肝脏而形成肝囊肿。

  2.门静脉系统:腹腔感染(如坏疽性阑尾炎、化脓性盆腔炎等)、肠道感染(如溃疡性肠炎、菌痢等)、痔核感染等可引起门静脉属支的血栓性静脉炎,其脓毒性的栓子脱落后可沿门静脉系统进入肝脏,引起肝囊肿。由于抗生素的广泛应用,此途径的感染已少见。

  3.淋巴系统:肝脏的邻接部位如有化脓性病灶如胆囊炎、膈下脓肿及胃、十二指肠穿孔等,细菌可经淋巴系统侵入肝脏。

  4.血液感染:体内任何部位的化脓性感染,如上呼吸道感染、急性骨髓炎、亚急性心内膜炎、疖和痈等并发菌血症时,病原菌可由肝动脉入肝。

  5.直接侵入:当肝脏有开放性损伤时,细菌可经由创口直接侵入。有时肝脏的闭合性损伤形成肝脏的被膜下血肿后,肝脏内原有的细菌可使血肿转化为脓肿。

  6.其他原因不明的方式:不少肝囊肿并无明显原因,如隐匿性肝囊肿。可能体内存在某种感染性病灶,当机体抵抗力减弱时,偶然的菌血症引起了肝脏的炎症和脓肿。有报道指出,隐匿性肝囊肿中25%伴有糖尿病。

  由于近年来抗生素广泛而有效的应用及手术治疗的进步,使原属于其他腹腔感染引起的细菌性肝囊肿的病例已少见。胆系结石和肿瘤成为最主要致病原因,糖尿病患者易并发本病(8.3%),细菌培养阴性的病例有所增加(52.1%)。目前,胆源性肝囊肿约占半数或更多,合并结石或癌性胆道梗阻者更易发生,胆道蛔虫引起者在一些基层单位仍有报道。

  温馨详解:引发肝囊肿病发主要有哪些方面?上述就是专家解析的全部内容,至于所谓的不明原因的肝囊肿,推测最可能是由原发病灶不明显的菌血症所致;轻度的肝损伤或缺血亦有可能为其直接的诱因,糖尿病也是产生细菌性肝囊肿的诱因。有时肝囊肿的细菌培养结果为阴性,不排除由于对厌氧菌的培养技术不适当所致。 

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