良性肝囊肿在普通人群中较常见，但很少出现临床症状。单纯性肝囊肿的体积大小比较稳定，一般不随时间变化，但有时也会出现缓慢增大，且由于占位效应、破裂、出血和感染而产生临床症状[1]。现报道的这例病人有一个大的肝囊肿，且该患者的血清中和囊液中的CA19-9水平均升高。另外，我们研究了给该患者施行盐酸米诺环素囊内灌注前、后的血清及囊液CA19-9水平。
病例介绍
患者76岁，女性，日本籍，因发热寒战收住入院。查体提示：右上腹叩击痛。既往曾被诊断为：肝单纯性囊肿伴血清CA19-9水平升高。实验室检查显示血清C反应蛋白(CRP)水平升高(14.5 mg/dl; 参考值：< 0.3 mg/dl)和血清CA19-9水平升高(170 U/ml;参考值：< 37 U/ml)，且血培养出现大肠杆菌。腹部增强CT显示：一个大的肝囊肿，伴有部分增厚囊壁(图1A)。依据这个CT征象和其右上腹触痛，我们诊断其为肝囊肿感染[2]，并开始合用β-内酰胺酶抑制剂类抗生素进行治疗。
另外，我们对该囊肿进行了经皮引流合用盐酸米诺环素进行硬化治疗。简要的说，在穿刺部位用1%的盐酸甲哌卡因行局麻后，在3.5MHz凸面传感器的实时超声引导下，用20cm长的22号针穿入囊腔。在导管插入囊腔之后，吸取囊液。在囊液中没有检测到细菌、肿瘤细胞和寄生虫，然而肝囊肿液体中的C19-9水平升高(371 U/ml)。引流三天后，其体温和血清CRP水平(4.1mg/dl)显著下降;这也支持了感染性肝囊肿的诊断。400 mg盐酸米诺环素溶于50ml盐水中，通过引流管将这种米诺环素溶液注射到囊腔中。关闭引流，并在盐酸米诺环素囊内灌注24小时后重新开放。为了确定肝囊肿对CA19-9水平所起的作用，我们测量了盐酸米诺环素囊内灌注之前、之后各一天，灌注后一周的血清和囊液的CA19-9水平。在囊内灌注之后，可以引流出囊腔内的坏死细胞，而且，灌注一周后囊肿完全萎陷(图1B)。在米诺环素灌注之后，囊液CA19-9水平显著升高，而血清CA19-9水平降低(图2)。
影像学检查(CT和超声)可以十分准确的诊断肝囊肿，但据报道，囊腺瘤与单纯囊肿合并囊内出血的鉴别是困难的[3]。有文献报道：血清和囊液CA19-9水平的测量有助于区别出血性单纯囊肿和囊腺瘤或囊腺癌[4,5]。而该患者在治疗前血清和囊液CA19-9水平升高，这与上述报道不同。本例病人治疗前血清和囊液CA19-9水平的升高可能与肝囊肿感染有关。Yoshida等发现：感染性肝囊肿的病人[2]和 单纯囊肿合并囊内出血的病人 [6]，他们的血清和囊液CA19-9水平升高。此外，肝炎性假瘤的病人也发现血清CA19-9水平升高 [7]。Sawabu等报道：在合并胆管炎的胆石症病人的血清CA19-9水平常明显升高，且炎症改善后血清CA19-9水平迅速下降并正常化[8]，提示在肝胆系统炎症和CA19-9水平之间有显著联系。
该病例患者在米诺环素灌注之后，随着坏死囊壁细胞流出的增加，囊液CA19-9水平也升高，提示：CA19-9可能来源于肝囊肿壁细胞。炎症，包括感染和米诺环素灌注导致的组织损伤，可诱发肝囊肿壁细胞的坏死，并可能因此导致血清和囊液CA19-9水平的升高。这项研究显示：通过盐酸米诺环素灌注治疗单纯肝囊肿，能显著降低血清CA19-9水平，提示血清CA19-9可能也来源于肝囊肿。
结论
本病例是第一个提示在单纯肝囊肿病人中，施行盐酸米诺环素囊内注射对血清和囊液CA19-9水平有显著影响的报道。需要在更大群体的患者中做更进一步的临床研究。
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肝囊肿人能活多久
病例推测：肿瘤的产生主要是由于自身的各种激素排泄再次出现了问题，这样就会致使整个人的身体再次出现各种的肿块现象，如果肿块不实施及时的彻底消除就会致使后期慢慢的构成肿瘤，久而久之就会再次出现肿瘤的情况。 肝脏肿瘤的产生主要是由于自身的各种身体饮食不健康，进而就会致使整个人的身体再次出现肿瘤生长，在生长肝脏肿瘤之后需要有让自己的身体处在歇息的状态，可以到医院拿取药物实施救治，一般情况肝囊肿在后期只能活5年约莫的时间。需求注意肝病的患者可以适当的吃草莓，绿豆，青菜不可以暴饮暴食，不要喝酒，不要吃辛辣的食物。
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肝囊肿9mmx8mm严重吗
肝囊肿9mmx8mm是非常的小，对健康绝不会引发什么干扰，所以紧张， 属于良性的炎症，绝不会致使下腹疼痛。如果疼痛明显需要有进一步的检查和明确，常见的有妇科病，肠道疾病，泌尿系疾病等，只有仔细检查明确后才好考量有关的救治问题，肝囊肿无须救治，按时复查就可以。需要强调的是在日常生活中要注意有规律的饮食习惯，要加强自己的养生保健知识。
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肝囊肿16x14mm严重吗
肝囊肿大小为16毫米×14毫米，证明囊肿的体积并不大，可以不实施特殊的救治，但是需要有不定期实施复检，如果囊肿的直径低于了5厘米，对周围的组织器官产生了压制症状，或者有明显的上腹胀痛不适，囊肿第二级神经元传染等，可以考量手术救治，比如说可以决定囊肿开窗术、引流术。需要强调的是建议平时饮食多加注意，不要吃含有辛辣的刺激的食物，也不要吃，还有油腻性。
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怀疑肝囊肿要做哪些检查
肝囊肿是一种再次发生在肝脏部位的疾病。肝囊肿常无特异性临床表现，确诊有待于各种影象仔细检查。1、磁共振仔细检查：B超对肝囊肿的诊断率具备特异性确诊价值。2、肝放射性核素探测：可体现边界清楚的占位性炎症。3、CT仔细检查：可以发觉1～2cm的小囊肿，能准确体现囊肿的部位、大小、数目。必须强调声明适当的锻炼身体，促进血液循环，提高机体的免疫能力，多吃一些有营养的食物。
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得了肝囊肿咋办
如果肿块比较小，而且没其他什么不舒服的症状的话，可以不定期的去仔细检查。如果肿块较大，而且有压迫感的，不舒服感觉的话，需要有实施开窗手术救治。对于已经再次发生传染，囊内出血，可以在手术后实施引流。但是许多年老体弱的人或者重要器官不全的人不适合做手术。需要强调的是平时注意控制抽烟喝酒，少吃油腻的东西。
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关于肝囊肿，需要注意什么？
您好，如果是囊肿的一般是良性炎症，平时要留意饮食禁酒酒不吃刺激性食物，如果是有腹痛症状的可以口服药物或者是输液抗炎救治，症状转好之后也要留意歇息，防止加班。如果是经常的病发，或者是抗炎救治不能够纾解症状，再次出现了消瘦乏力的症状的，都需要有及时到医院产检，必要时候需要有手术救治。必须强调声明日常生活中要限制脂肪的摄入，加强体育锻炼，控制体重，多吃新鲜的蔬菜水果。
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