弓形体病是由弓形虫所致的全身感染性疾病。后天感染者一般症状轻微,但在免疫缺陷或使用免疫遏制剂的病人可出现内脏受累的危重症状。先天性感染病人症状重,多伴有中枢神经系统症状。
感染途径,可能从母体感染引起先天性感染。如果食入含弓形虫活包囊的肉类、乳类、蛋类,或被感染弓形虫的动物咬伤,或与动物玩耍引起后天感染。
先天性弓形体病主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部病变。妊娠早期感染可引起流产,后期感染可致早产和死产,将近分娩时感染,婴儿生下可健康,但数周后出现症状。病儿有发热、贫血、呕吐、紫绀、水肿、肝脾肿大、黄疸、心肌炎、淋巴结肿大等全身表现。中枢神经系统表现主要引起脑炎和脑膜炎,出现抽搐、运动障碍和意识障碍。个别脑部坏死组织脱落区可引起阻塞性脑积水。局部病变还可引起癫痫。病儿可能在发病后几天或几周内死亡。如能好转,常留有抽搐、智力不足、眼球变小、畸形或失明等后遗症。
后天性弓形体病,见于年长儿,症状以淋巴结肿大为主,伴有低热、头痛、乏力、咽痛、肌肉痛等症状。有免疫缺陷或使用免疫遏制剂的小儿患病除淋巴结肿大外还可引起脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肝炎、肺炎和肾炎等,眼部视网膜炎也常见。
本病的治疗主要是同时并用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,螺旋霉素也有抗弓形虫的作用,常与上两药交替使用。
由于先天性弓形体病和有免疫缺陷或使用免疫遏制剂的小儿患病均可引起脑膜脑炎,如能治疗好转,病儿常有抽搐、智力不足、失明等严重后遗症,所以要注意预防。有免疫缺陷或使用免疫遏制剂的小儿和怀孕妇女,不要玩宠物,防止被其咬伤而患病,另外不要食用消毒煮沸不够的肉类、乳类和蛋类,防止食入含弓形虫活包囊的食物。还可以使用弓形虫疫苗预防感染。
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