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伊立替康导致腹泻的机制及其防治

伊立替康导致腹泻的机制及其防治

  伊立替康(CPT-11)是DNA拓扑异构酶I的遏制剂,以伊立替康为主的两药或者多药联合方案在结肠癌和小细胞肺癌治疗中起着非常重要的作用。然而延迟性腹泻是伊立替康用药限制性毒性,国外报道20%~40%的患者接受本品治疗可出现3~4度腹泻,并致化疗方案提前中止[Limonti A,et al.Cancer Treat Rev,2004,30(6):555-562,国内相关研究发现汉族人用伊立替康副反应的发生率为5%左右,明显低于西方报道的腹泻发生率。笔者认为人群的遗传学背景差异是导致腹泻发生率不同的主要原因。

  肠道羧酸酯酶可以在肠腔将伊立替康直接转化成活性代谢物SN-38。人肠道组织活检提示有羧酸酯酶存在,并且体外试验发现可以将伊立替康转化成SN-38。活性SN-38可通过肝脏尿苷二磷酸葡萄糖转移酶转变为无活性的葡萄糖醛酸化SN-38(SN-38G)。因此,遏制羧酸酯酶和遏制细菌β-葡萄糖醛酸酶可以为防治伊立替康的肠毒性提供一种有效的措施。

  易蒙停仍是治疗延迟性腹泻的对症用药,但随着易蒙停剂量的加大,不良反应麻痹性肠梗阻的发生可能性增大。从目前的研究结果来看,用抗生素遏制细菌β-葡萄糖醛酸酶的活性,改变代谢途径或者减少肠道活性代谢物浓度,可预防和减少延迟性腹泻发生率。

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感染性腹泻后吃什么

注意休息、饮食洁净,清淡无刺激性食物为主。根据粪便培养结果选择适当的抗生素治疗。单纯病毒性腹泻不用抗生素。电解质紊乱的患者及时补充钾、钠、氯等离子。可以服用胃肠道粘膜保护药、可以调节肠道菌群,有利于尽...

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感染性腹泻病症状

感染性腹泻是由多种病原体的多种因素引起的,是以大便数量增加、大便性质变化为特征的一系列疾病。临床症状与其状态的严重性有关。1、轻度腹泻:一般情况良好,每天大便10次以下,呈黄色或黄绿色,少量粘液,粪便...

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感染性腹泻抗生素

感染性腹泻也分多种细菌感染,并不是感染性腹泻都需要抗生素治疗。如细菌性痢疾、伤寒沙门氏菌、肠弯曲菌、霍乱弧菌等感染导致的腹泻,大多需要抗生素治疗,可以控制病情、减少并发症、防止慢性化、控制播散流行等。...

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什么是宝宝感染性腹泻

小儿感染性腹泻指的是宝宝的肠道被感染引发的疾病,最主要的病原体是真菌、病毒等,寄生虫也会引发肠道感染,小儿的大便次数会增多,大便形状也会改变,大便可能会变得比较稀薄。小儿感染性腹泻,是一种多因素导致的...

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病毒感染性腹泻吃什么

病毒感染性腹泻大部分是由病毒感染引起的病毒肠炎导致,大多是自限性的,可以不用**的抗病毒药就能恢复的,病程是1~2周左右。但如果严重的话较好使用核苷类抗病毒药、助消化药物、铋剂类的药物。如果出现腹痛腹...

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诺如病毒感染性腹泻药物治疗

一般这种疾病易发于婴幼儿,这是因为宝宝抵抗力较差,若是不注意卫生,就会传染此病。目前,暂无针对诺如病毒感染性恶心呕吐的抗病毒药物。如果婴儿生病,则主要是对症或鼓励救治,或去医院输液以消化体内枯竭的电解...

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感染性腹泻怎么治

堪用抗炎类的药物实施药物救治,救治期间多留意歇息,留意适当的喝水,消化水和电解质,以防失水。饮食上也要少食多餐,营养充分,容易吸收。感染性恶心呕吐大多数是受寒或者吃了不洁的食物,致使急性肠炎的症状。最...

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宝宝无感染性腹泻怎么治疗

感染性恶心呕吐是最常见的是病毒感染,以及细菌感染,真菌感染,寄生虫感染等。小儿病毒感染,最常见的是轮状病毒和星状病毒感染。如果病毒感染,很容易再次出现发烧,干呕,水样便,引发失水。目前,不存在病毒感染...

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细菌感染性腹泻能吃什么食物

细菌感染恶心呕吐时,**特别注意饮食,否则可能会严重恶心呕吐症状。需要有多浇地和易消化的食物,比如小米稀饭以及皮蛋稀饭等。也可以吃许多没通便功能的水果,比如苹果等水果。主食可以决定易消化的食物,比如面...

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细菌感染性腹泻能吃什么

细菌感染性恶心呕吐胃肠道功能不适,功能上升。防止吃油腻的东西或者难吸收的东西会严重肠胃的压力。可以食用米粥、蔬菜汤、水果泥、山药、南瓜泥等食物都很好。防止吃得过多,肠胃压力就绝不会严重。歇息,留意饮食...

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婴儿感染性腹泻能自愈吗

传染性恶心呕吐是夏季常见的疾病,主要是由病原体直接渗入胃肠粘膜引来的。通常,由于免疫力扭过,婴儿很难自愈。如果患传染性恶心呕吐,建议及时去医院,并根据病情采用正确恰当的救治措施,以免耽搁救治时间,并引...

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儿童轮状病毒感染性腹泻症状

临床诊断症状通常较急性复发,早期有一些感冒症状,比如轻度咳、鼻塞、流鼻涕,然后干呕以及越来越多的大便。频率从许多次到十几次,甚至20次不等。同时,还会伴发轻度至中度发烧,并且大便通常没臭味。孩子会再次...

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