感染性腹泻分两种,一细菌性肠炎,二病毒性肠炎。各种病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,不规则和变短,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,致使小肠回收水分和电解质的能力减弱,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。
腹泻通常定义为每天(24h)排未成形大便≥3次,或每天排出未成形粪便的总量超过250克。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者,可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。
根据症状分为分泌性腹泻与炎症性腹泻。
一、分泌性腹泻
指病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。患者多不伴有发热、腹痛,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外,还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎,诺如、轮状等病毒肠炎,贾第鞭毛虫、隐孢子虫肠炎,以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻,金黄色葡萄球菌腹泻等。
二、炎症性腹泻
病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻,常伴有发热,腹痛、里急后重,粪便多为黏液便或黏液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞,属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外,还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎、艰难梭菌性肠炎等。体格检查:应注意中毒征象、精神状态(中毒性菌痢、STEC)、脱水体征和提示性腹部体征。
温馨提示:各种侵袭性细菌感染可引起渗出性腹泻,如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌等均可直接侵袭小肠或结肠肠壁,使粘膜充血、水肿,炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便;结肠由于炎症病变而不能充分吸收来自小肠的液体,且某些致病菌还会产生肠毒素,故亦可发生水泻。
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感染性腹泻后吃什么
注意休息、饮食洁净,清淡无刺激性食物为主。根据粪便培养结果选择适当的抗生素治疗。单纯病毒性腹泻不用抗生素。电解质紊乱的患者及时补充钾、钠、氯等离子。可以服用胃肠道粘膜保护药、可以调节肠道菌群,有利于尽快恢复胃肠道功能的微生态制剂。建议加强休息。日常饮食干净卫生,高热、少渣、易消化、清淡的流质半流质饮食为主,忌食辛辣刺激、油腻不易消化的食物。口服补液盐,必要时静脉补液。按时服药治疗。大便次数过多者,排便后用凉开水冲洗肛门,以免发生感染。
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感染性腹泻病症状
感染性腹泻是由多种病原体的多种因素引起的,是以大便数量增加、大便性质变化为特征的一系列疾病。临床症状与其状态的严重性有关。1、轻度腹泻:一般情况良好,每天大便10次以下,呈黄色或黄绿色,少量粘液,粪便不多,有时大便蛋花汤样;2、中度及重度腹泻:每天大便数十次,相当数量的水样含有粘液,重症可能有粘液质和脓病或血。还伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发烧、全身不适等症状同时存在。
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感染性腹泻抗生素
感染性腹泻也分多种细菌感染,并不是感染性腹泻都需要抗生素治疗。如细菌性痢疾、伤寒沙门氏菌、肠弯曲菌、霍乱弧菌等感染导致的腹泻,大多需要抗生素治疗,可以控制病情、减少并发症、防止慢性化、控制播散流行等。肠出血性大肠杆菌感染引起的感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病,对于这类患者,虽为细菌感染所致腹泻,但应严格禁止使用抗生素,因为抗生素可以诱发和加重溶血性尿毒综合征。
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什么是宝宝感染性腹泻
小儿感染性腹泻指的是宝宝的肠道被感染引发的疾病,最主要的病原体是真菌、病毒等,寄生虫也会引发肠道感染,小儿的大便次数会增多,大便形状也会改变,大便可能会变得比较稀薄。小儿感染性腹泻,是一种多因素导致的腹泻疾病,可能由于细菌、病毒、寄生虫等引起,出现腹泻、呕吐、发热等症状,水、电解质、酸碱平衡有可能会出现问题。1.建议让孩子多喝温开水。2.家长做好室内的卫生,打扫干净。
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诺如病毒感染性腹泻药物治疗
一般这种疾病易发于婴幼儿,这是因为宝宝抵抗力较差,若是不注意卫生,就会传染此病。目前,暂无针对诺如病毒感染性恶心呕吐的抗病毒药物。如果婴儿生病,则主要是对症或鼓励救治,或去医院输液以消化体内枯竭的电解质。传染诺如病毒的恶心呕吐通常会在3天内自行自愈,并且一周之内即可完全康复,因此不必忧心太多。需要声明注意要合理的膳食,保持房间内干燥卫生,饮食要清淡。
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新生儿非感染性腹泻怎么办
一般相信非感染性恶心呕吐是不在意饮食、不能够吸收、腹部发凉等原因。遵医嘱服药,要多服白开水,以防失水。如果恶心呕吐严重,还可以去医院调整水电解质的平衡,消化液体,消化能量。吃晚饭要留意能多吃米粥、乌冬面等容易吸收的食物。不要吃刺激性强的食物。留意保温,可以用热水袋做腹部推拿。需求注意补充钙质,多喝水,做好个人防护,不要食辛辣刺激的食物。
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