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感染性腹泻

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不同感染性腹泻的不同症状

不同感染性腹泻的不同症状

  感染性腹泻是夏季肠道常见病之一,并入口入,一旦误食被污染的食物而引发感染性腹泻,会给患者带去多种不良反应。轻者可表现为发热、呕吐、腹胀、腹痛、频泻等,重者则会因为严重脱水以及体内电解质紊乱,而导致酸中毒,对机体造成严重损害,甚至危及生命。

  不同感染性腹泻的不同症状

  1、金黄色葡萄球菌肠炎:很少为原发性,多继发于应用大量广谱抗生素后或继发于慢性疾病基础上,起病急,中毒症状重,表现为发热,呕吐,频泻,不同程度脱水,电解质紊乱,严重者发生休克,病初大便为黄绿色,3~4天后多转变为腥臭,海水样便,黏液多,大便镜检有大量脓细胞及革兰阳性菌,大便培养有葡萄球菌生长,凝固酶阳性。

  2、白色念珠菌肠炎:多发生于体弱,营养不良小儿,长期滥用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者,口腔内常伴有鹅口疮,大便次数增多,色稀黄或发绿,泡沫较多,带黏液有时可见豆腐渣样细块(菌落),大便在镜下可见真菌孢子和假菌丝,作粪便真菌培养有助于鉴别。

  3、空肠弯曲菌肠炎:全年均可发病,多见于夏季,可散发或暴发流行,以6个月~2岁婴幼儿发病率最高,家畜,家禽是主要的感染源,经粪-口途径,动物→ 人或人→人传播,潜伏期2~11天,起病急,症状与细菌性痢疾相似,发热,呕吐,腹痛,腹泻,大便呈黏液或脓血便,有恶臭味,产毒菌株感染可引起水样便,大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞,可并发严重的小肠结肠炎,败血症,肺炎,脑膜炎,心内膜炎,心包炎等。

  4、耶尔森菌小肠结肠炎:多发生于冬春季节,以婴幼儿多见,潜伏期10天左右,无明显前驱症状,临床症状与年龄有关,5岁以下患儿以腹泻为主要症状,粪便为水样,黏液样,脓样或带血,大便镜检有大量白细胞,多伴腹痛,发热,恶心和呕吐,5岁以上及青少年,以下腹痛,血白细胞增高,血沉加快为主要表现,酷似急性阑尾炎,本病可并发肠系膜淋巴结炎,结节性红斑,反应性关节炎,败血症,心肌炎,急性肝炎,肝脓肿,结膜炎,脑膜炎,尿道炎或急性肾炎等,病程1~3周。

  5、假膜性肠炎:多见长期使用抗生素后,由于长期使用抗生素导致肠道菌群紊乱,使难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖,产生坏死毒素所致,主要症状为腹泻,大便呈黄稀水样或黏液便,少数带血,有假膜排出(肠管状),伴有发热,腹胀,腹痛,腹痛常先于腹泻或与腹泻同时出现,常伴显著的低蛋白血症,水,电解质紊乱,全身软弱呈慢性消耗状,轻型患儿一般于停药后5~8天腹泻停止,严重者发生脱水,休克至死亡,如果患儿腹泻发生于停药后,或腹泻出现后持续用抗生素,则病程常迁延。

  温馨提示:感染性腹泻危害大,根本治疗还需针对病因。感染性腹泻从某种意义上讲也是自身的一种保护性反应,有助于病原体和毒素的排出。因此一旦患病,专业医生的指导治疗是非常重要的,不合理使用抗菌素不但无益,还有可能带来各种不良反应。

  【参考文献:《儿童腹泻病诊治掌中宝》《内科症状鉴别诊断学》】

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