补液量怎么算?霍乱病人最需要的就是快速补充水分和电解质......简单来说,就是丢了多少,补多少.但具体怎么算,其实挺灵活的,不是一刀切的数字.医生会根据病人脱水的程度、体重、年龄、有没有其他基础病来调整补液量。
比如一个成年人,中度脱水,大概一开始每小时要补500到1000毫升的液体,然后根据血压 尿量、精神状态再决定是不是继续加量.儿童补液量就更得小心了,一般按体重来算,每公斤20到30毫升起步,再根据情况调整。
有时候病人刚送来的时候特别虚弱,手脚冰凉、意识模糊,这说明已经重度脱水了,这时候就得“冲锋式”补液,前一个小时可能就得输1000到2000毫升。但也不能光看数字,还得看反应,比如心跳有没有变慢、血压有没有回升、尿有没有多起来。
口服补液盐也是个办法,尤其是轻中度脱水的病人,能喝的话优先口服。但要是呕吐严重、意识不清,那就只能静脉输液.静脉补液常用的有生理盐水、林格氏液,还有葡萄糖液,医生会根据电解质情况搭配使用!
体重变化也是个参考指标.比如一个人原本60公斤,现在脱水后可能掉到58公斤,那理论上就丢了2公斤,也就是大概2000毫升的体液......但实际操作中,医生不会只看体重,还会结合临床表现.
有些时候,补液补过头了也会出问题,比如出现肺水肿、心衰。特别是老年人、小孩、或者本身有心脏病的人,补液速度和总量就得更谨慎.这时候就得一边补一边观察,不能光靠公式.
还有个问题是,霍乱病人腹泻特别频繁,每拉一次大概能丢500到1000毫升液体。医生会估算病人一天拉了多少次,再加上维持基础代谢所需的液体量,比如每天基础需要量是一千五百到2000毫升,再加上腹泻丢失的,合起来就是总的补液目标。
但这个估算也不是一成不变的,比如有的病人一开始脱水严重,补得快,后来腹泻减少了,补液量就可以慢慢减下来。还有些病人合并感染或者发烧,这时候水分蒸发也会增加,补液量还得适当上调。
,霍乱的补液不是一次算清楚就能搞定的,而是一个动态的过程,医生得随时观察、随时调整。比如头几个小时补得猛一点,等病人稳定了,就改成维持量,再根据尿量 血压 意识状态来判断是不是补够了。
另外呢,补液不只是补水,还得补盐、补钾、补碳酸氢盐.因为霍乱拉肚子会大量丢失钠 钾、氯这些电解质,补液中含有这些成分,否则容易出现低钾、低钠,甚至引发心律失常。
有时候病人拉得特别厉害,光靠静脉补液都不够,还要配合抗生素治疗,缩短病程,减少腹泻次数,这样也能减少液体的丢失。但抗生素不是所有病人都用,得看情况。
,霍乱补液的核心就是:快、准、灵活.快,就是一开始要迅速纠正脱水;准,是要根据体重、脱水程度估算补液量;灵活,是根据病人的反应不断调整,避免补多或补少.
不过,实际操作中也不是每个医院都能**测量每小时尿量 血压变化这些指标,尤其是一些基层或资源有限的地方,医生就得靠经验判断.比如看病人有没有口渴 嘴唇干不干、皮肤有没有弹性、有没有眼窝凹陷这些体征来判断脱水程度。
补液量的计算,有时候是公式,有时候是经验,更多时候是两者的结合.不能光靠数字,也不能完全凭感觉,得在临床中灵活运用......
,补液不是一次性的任务,而是持续的过程。病人腹泻还在继续,补液就得继续,直到腹泻明显减少、生命体征稳定,才能慢慢减少补液量,过渡到口服为主。
霍乱病人的补液量没有一个固定值,得看人、看病情、看条件来决定.关键是及时、准确、灵活,才能把病人从脱水中拉回来!
看完这篇文章,希望你能对疾病治疗有更多认识.祝你每天胃口好,睡得香,身体棒,心情好,生活更轻松.健康小贴士:平时多吃点豆制品,补充蛋白质,增强体质......
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