霍乱弧菌的实验室检查_求医网专题频道

霍乱弧菌的实验室检查，说白了就是怎么在实验室里把这种细菌“抓”出来。这玩意儿是引起霍乱的元凶，来得快传播猛，搞不好会脱水休克，甚至死亡......实验室检查这一步，不能马虎......

，得有样本......最常见的样本是腹泻病人的粪便，有时候也会取呕吐物或者血液.取样这一步要快，因为霍乱弧菌在体外容易死掉，特别是遇到高温或者干燥环境。取完样要尽快送检，是在发病初期就送过去，越早越好.

送到实验室以后，第1步通常是做直接镜检。也就是用显微镜看看有没有长得像霍乱弧菌的家伙。霍乱弧菌是弯曲的、像逗号一样的小东西，运动能力还特别强，显微镜下能看见它“扭来扭去”。这一步虽然快，但只能作为初步判断，不能确定就是霍乱。

接下来就是培养.这一步最关键，因为要让细菌“长大”，才能做进一步鉴定。常用的培养基是碱性蛋白胨水,因为霍乱弧菌喜欢碱性环境。培养温度一般是37℃，大概过6到8小时就能看到生长迹象。然后再转种到选择性培养基上，比如TCBS（硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂）平板!霍乱弧菌在TCBS上会长出黄色菌落，因为它们能发酵蔗糖。但要注意,有些非致病菌也可能发酵蔗糖，不能光看颜色下结论。

菌落长出来以后，下一步是生化鉴定。比如氧化酶试验、糖发酵试验、动力试验等等。霍乱弧菌氧化酶阳性，能发酵葡萄糖甘露醇，但不发酵乳糖。这些反应能帮助排除其他肠道致病菌，比如大肠杆菌或者沙门氏菌。

然后是血清学检测.这一步主要是用特异性抗血清来鉴定O抗原。霍乱弧菌有多个血清群，其中O1和O139是能引起霍乱流行的。实验室会用已知的O1或O139型抗血清来和菌落反应，如果出现凝集,基本就能确定是霍乱弧菌了。

不过有时候,病人的粪便里细菌数量不够多，或者用了抗生素之后细菌已经死了，这时候直接镜检和培养就可能查不出来。这时候就要用分子生物学方法，比如PCR。这种方法灵敏度高，能直接检测霍乱弧菌的特异性基因，比如ctx基因（产毒基因）或者tcp基因（毒力相关基因）。即使样本里细菌很少，也能检测出来.

当然,不是所有实验室都能做PCR。小一点的医院可能只做培养和镜检，而大医院或者疾控中心才有条件做分子检测。这也不同地方的检测结果可能会有差异!

另外呢，有些时候霍乱弧菌可能在培养过程中“变脸”，比如失去某些抗原，或者生化反应不典型，这就容易误判。临床医生和实验室人员之间要多沟通，结合病人的症状流行病学史来判断，不能光靠报告单下结论.

还有个问题是,霍乱弧菌的毒力并不是所有菌株都一样。比如非O1和非O139型的霍乱弧菌虽然也可能致病，但通常引起的是胃肠炎，而不是那种“喷射性腹泻”的重症霍乱。光确定是霍乱弧菌还不够,还得看是哪个血清型,有没有产毒基因。

,霍乱弧菌的实验室检查是一个从形态、培养生化血清到分子的多步骤过程!每一步都有它的意义，也有它的局限.有时候，一个环节出错，整个判断就可能跑偏。

比如，如果样本送得太晚，细菌已经死了，那培养肯定阴性；如果血清学试剂过期了，可能就漏掉阳性结果；再比如，PCR如果操作不规范，也可能出现假阳性或假阴性。实验室的人员得有经验,设备要到位，流程要规范.

，检查结果出来以后，医院还得按规定上报.因为霍乱属于甲类传染病，一旦确诊,立刻上报疾控部门，启动防控措施。否则,万一扩散开来，后果严重。

你看，霍乱弧菌的实验室检查,不只是在显微镜前看看那么简单，背后有一整套流程、技术和规范，哪一步都不能掉链子。

最后,要保持心情平和，心态要健康.多学点知识，多了解“霍乱弧菌的实验室检查”的内容......愿你少一些烦恼,多一些笑容。身体要越练越结实，平时多动动，筋骨别僵了.饮食要清淡些，对身体好!记住啦,别乱吃药，有病就去看医生.