小儿腹泻原因较多,治疗最重要的是消除病因,止泻只是对症治疗的方法。只有消除病因才能从根本上达到止泻的目的,腹泻不仅能加速细菌和腐败变质食物的排泄,有利于机体清除毒物,更可以缓解发热、减轻腹痛等症状,应用药物治疗的目的是去除病因。止泻药物的应用常见于以下情况:
细菌感染性腹泻:引起腹泻最主要的病原菌为大肠杆菌。患儿主要表现为发热、腹泻,大便检验有白细胞,主要发生在夏季。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。一般治疗1周,大便检查正常可以停药。辅助治疗为退热及液体疗法。
细菌性痢疾:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病,大便通常带有黏液,伴有发热、腹痛及里急后重。严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍,尤其小婴儿,反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主,也会有红细胞,与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药,如阿莫西林、头孢克洛等。
病毒性腹泻:通常在秋季发作,由病毒引起,常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好。
抗生素相关性肠炎:是由于某些疾病需要长期应用广谱抗生素,而引起肠道菌群紊乱导致的腹泻。应考虑条件致病菌,如难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等所致的肠炎。难辨梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样,可伴有发热、腹痛等,严重者大便排出膜状物,称为假膜性肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样,呈暗绿色似海水,有腥臭味,常伴专感染中毒症状。真菌性肠炎大便为水样,泡沫多,有时为豆腐渣样。一般停用抗菌药物可以缓解。为了预防和治疗这种菌群失调,可以早期使用微生态制剂。
饮食不当引起的腹泻:婴幼儿期由于添加辅食过快过多,也容易引起食物消化不良的腹泻。这种腹泻大便次数不会太多,也不容易引起脱水,只需适当调节饮食即可,不必使用止泻药物。较大的几童自制力较差,不能控制饮食,常因饮食不当,暴饮暴食,过量的食物在肠道存积,吸收大量肠液,可导致腹泻。这种腹泻常伴有呕吐,多数是将这些食物呕吐或排泄出就可以缓解,不需要特殊药物治疗。如果不能进食,伴有脱水可以补液治疗,也可以用微生态制剂,有助于肠道功能恢复。
肠道外疾病引起的腹泻:对于儿童来讲,即使是肠道外疾病,如肺炎、脑膜炎等也可以出现腹泻;还有些全身感染,如败血症,也会并发肠道感染,大便也可以出现红细胞和白细胞,全身抗感染治疗的同时,可以应用肠黏膜保护药和微生态制剂。
慢性腹泻:长期慢性腹泻病因较多,有肠道感染控制不好或反复感染,还有消化酶类缺乏,肠道菌群不健全等,治疗首先要了解腹泻病因,进行病因治疗,可以给予微生态制剂恢复胃肠功能,必要时可选用收敛药、吸着药。长期腹泻导致营养物质丢失,引起营养不良,应及时补充维生素等。
过敏性腹泻:过敏性腹泻多与食物过敏有关,也常伴有其他部位的过敏表现,如食用某种食物或药物就会出现腹泻,同时伴有过敏性皮疹,就应该考虑过敏性腹泻,治疗主要是停用过敏的食物或药物,可用抗过敏药物治疗。
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感染性腹泻后吃什么
注意休息、饮食洁净,清淡无刺激性食物为主。根据粪便培养结果选择适当的抗生素治疗。单纯病毒性腹泻不用抗生素。电解质紊乱的患者及时补充钾、钠、氯等离子。可以服用胃肠道粘膜保护药、可以调节肠道菌群,有利于尽快恢复胃肠道功能的微生态制剂。建议加强休息。日常饮食干净卫生,高热、少渣、易消化、清淡的流质半流质饮食为主,忌食辛辣刺激、油腻不易消化的食物。口服补液盐,必要时静脉补液。按时服药治疗。大便次数过多者,排便后用凉开水冲洗肛门,以免发生感染。
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什么是宝宝感染性腹泻
小儿感染性腹泻指的是宝宝的肠道被感染引发的疾病,最主要的病原体是真菌、病毒等,寄生虫也会引发肠道感染,小儿的大便次数会增多,大便形状也会改变,大便可能会变得比较稀薄。小儿感染性腹泻,是一种多因素导致的腹泻疾病,可能由于细菌、病毒、寄生虫等引起,出现腹泻、呕吐、发热等症状,水、电解质、酸碱平衡有可能会出现问题。1.建议让孩子多喝温开水。2.家长做好室内的卫生,打扫干净。
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病毒感染性腹泻吃什么
病毒感染性腹泻大部分是由病毒感染引起的病毒肠炎导致,大多是自限性的,可以不用特效的抗病毒药就能恢复的,病程是1~2周左右。但如果严重的话最好使用核苷类抗病毒药、助消化药物、铋剂类的药物。如果出现腹痛腹泻,可以给予止泻解痉类药物,来缓解症状。要多喝水,吃清淡、容易消化的食物。治疗儿童病毒性腹泻没有特效药,需要维持好水源代谢平衡,防止脱水,一般一周或者两周就能自愈
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诺如病毒感染性腹泻药物治疗
一般这种疾病易发于婴幼儿,这是因为宝宝抵抗力较差,若是不注意卫生,就会传染此病。目前,暂无针对诺如病毒感染性恶心呕吐的抗病毒药物。如果婴儿生病,则主要是对症或鼓励救治,或去医院输液以消化体内枯竭的电解质。传染诺如病毒的恶心呕吐通常会在3天内自行自愈,并且一周之内即可完全康复,因此不必忧心太多。需要声明注意要合理的膳食,保持房间内干燥卫生,饮食要清淡。
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新生儿非感染性腹泻怎么办
一般相信非感染性恶心呕吐是不在意饮食、不能够吸收、腹部发凉等原因。遵医嘱服药,要多服白开水,以防失水。如果恶心呕吐严重,还可以去医院调整水电解质的平衡,消化液体,消化能量。吃晚饭要留意能多吃米粥、乌冬面等容易吸收的食物。不要吃刺激性强的食物。留意保温,可以用热水袋做腹部推拿。需求注意补充钙质,多喝水,做好个人防护,不要食辛辣刺激的食物。
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感染性腹泻怎么治
堪用抗炎类的药物实施药物救治,救治期间多留意歇息,留意适当的喝水,消化水和电解质,以防失水。饮食上也要少食多餐,营养充分,容易吸收。感染性恶心呕吐大多数是受寒或者吃了不洁的食物,致使急性肠炎的症状。最常见的是稀水样便,同时有腹痛,呈阵发性复发,伴发发烫,有的可以表现出恶心干呕的症状。特别注意首先要保持乐观的心态,不要剧烈的运动,少食肉类,调整好作息时间。
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