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小儿腹泻根据粪便选药案例

小儿腹泻根据粪便选药案例

  1岁的明明已经腹泻3个多月了,原本白胖水灵,现在却变得面黄肌瘦,整天哭闹不安。明明妈对接诊的医师说:“孩子刚开始拉肚子时,到医院做大便化验,结果提示有少量白细胞,可是用抗生素治疗后,白细胞反而增多了。”

  这是典型的小儿慢性腹泻。孩子出生后至2岁时是婴儿生长发育的一个“起飞”阶段,慢性腹泻久治不愈会导致患儿营养不良、免疫力低下、继发感染等,形成恶性循环,因此家长切勿大意。

  一般来讲,引起小儿慢性腹泻的原因有三。首先,一些宝宝营养比较差,胃酸及消化酶的分泌量较少,影响了他的消化功能(多见于人工喂养的宝宝)。这类患儿常出现急性腹泻,但是由于家长没有为其进行科学彻底的治疗,因而转为慢性腹泻。其次,有的孩子因长期应用抗生素,在杀菌消炎的同时把肠道内的“正常”菌群统统杀灭。由于缺乏“正常”细菌,导致病菌在患儿体内大量繁殖,加重腹泻。再者,部分患儿对食物(如牛奶中的蛋白质)过敏导致患儿久泻不愈。对于久泻不止的患儿,家长可在医生指导下根据其粪便性状与表现辨证选药治疗。

  有一些宝宝腹泻时大便清稀、色白、无臭味,此类患儿多表现为营养吸收差、体质虚弱、体形瘦小,这主要是由于脾胃虚弱导致运化失常造成的,可在医生指导下选用参苓白术散。如果宝宝吃不下草药的话,一些中成药效果也非常明显,如健脾止泻散、理中散、白术散等。还有部分患儿大便黄、有臭味、有黏液,患儿在便前会哭闹不止、部分还会出现发热症状。中医认为此类患儿多为“伤食泻”或“湿热泻”,因此治疗应以清热利湿、消食止泻为主,可选用苍术、茯苓、黄芩等中草药,或者苍苓散、六一散、香连散等颗粒剂。 

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